Questões de Medicina

Algumas condições cardíacas estão mais associadas à endocardite infecciosa. Quando a endocardite infecciosa se desenvolve em indivíduos com certas doenças cardíacas estruturais a evolução pode ser mais grave. A profilaxia é recomendada para indivíduos que têm um risco mais alto de desenvolver endocardite que a população geral, e é particularmente importante naqueles em que a sua ocorrência está associada a maior morbidade e mortalidade.

Considere:

I. Procedimentos dentários indutores de sangramento e ou manipulação gengival.

II. Cirurgias envolvendo a mucosa respiratória.

III. Comunicação interatrial isolada.

IV. Cirurgias que envolvem a mucosa intestinal.

Das situações clínicas, NÃO indica necessidade de profilaxia para endocardite infecciosa o que está escrito em

• A.

  I e II, apenas.

• B.

  I, II, III e IV.

• C.

  II e III, apenas.

• D.

  III e IV, apenas.

• E.

  III, apenas.

Os novos testes diagnósticos, antes de serem utilizados na prática médica, devem ser validados quanto às suas propriedades. No que se refere a essas propriedades, assinale a opção correta.

• A.

  Um teste é mais sensível quanto menos resultados falsos positivos ele produzir.

• B.

  Os valores preditivos de um teste diagnóstico para determinada doença não dependem da prevalência dessa doença na população considerada.

• C.

  Nas pesquisas de triagem de indivíduos com determinado agravo, devem ser recomendados exames altamente sensíveis.

• D.

  Um exame é pouco específico quando gera alta proporção de resultados falsos negativos.

• E.

  O valor preditivo negativo de um teste aumenta quanto maior for sua especificidade e menor a prevalência da doença a ser diagnosticada na população considerada.

Com relação à hipoalbuminemia em geral ou à hipoalbuminemia observada no paciente em questão, assinale a opção incorreta.

• A.

  A hipoproteinemia está diretamente relacionada à má cicatrização.

• B.

  A correção da desnutrição proteica é importante para evitar deiscências no pós-operatório.

• C.

  Esse paciente deverá receber albumina por via venosa até estabelecimento de níveis normais de albumina no plasma.

• D.

  A reposição nutricional nesse paciente não apresentará resultados clínicos antes de uma semana de tratamento.

• E.

  Caso a ingesta esteja diminuída, há indicação de passagem de sonda nasoenteral no caso em questão.

O diagnóstico em psiquiatria possui características especiais quando comparado a outras especialidades médicas, sendo de vital importância o conhecimento das alterações psicopatológicas. Quanto à psicopatologia e aos critérios diagnósticos, julgue os itens a seguir.

Segundo a CID-10, não se deve fazer diagnóstico principal de transtorno de pânico quando o sujeito apresenta transtorno depressivo no momento da ocorrência de um ataque de pânico, uma vez que os ataques de pânico são, provavelmente, nesse caso, secundários à depressão, e não uma comorbidade.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 65 anos de idade, com diagnóstico de câncer de pulmão, procurou atendimento médico, relatando intensa dor lombar bilateral, com irradiação para a região glútea, que piora quando tosse e espirra, e que durante a noite tinha dificuldade de conciliar o sono, e melhorava com a posição ortostática. Informou também que passou a apresentar fraqueza e sensação de formigamento ascendente nos membros inferiores. No exame físico realizado, destacaram-se apenas a diminuição da força muscular e a constatação de anestesia ascendente nos membros inferiores, sem outras anormalidades importantes.

Diante dessa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

O uso de glicocorticoides é formalmente contraindicado nessa situação clínica, mesmo em associação com outras modalidades terapêuticas, pois sua utilização induz significativa piora no prognóstico da função motora.

• C. Certo
• E. Errado

A terapêutica medicamentosa do edema agudo de pulmão deve ser feita em bases individuais para cada paciente. Os efeitos farmacológicos diretos decorrentes do uso intravenoso da furosemida nessa emergência médica incluem

I o inotropismo positivo.

II a venodilatação sistêmica.

III a dilatação brônquica.

IV a vasodilatação arterial.

V a ação diurética.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

Com referência aos planos de benefício da Previdência Social (Lei n.º 8.213, de 24/7/1991), julgue os itens a seguir.

Um beneficiário que se encontre no gozo do seguro-desemprego sofra um acidente do trabalho, ele passará a receber conjuntamente o auxílio-acidente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às helmintoses intestinais, julgue os itens seguintes.

O Enterobius vermicularis é um helminto parasito exclusivo do homem, cuja infecção afeta ceco, cólon ascendente, apêndice ou reto. O diagnóstico laboratorial é feito por meio do método de Graham, devendo o material ser coletado pela manhã, antes de qualquer higiene.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico e manejo das anemias da infância, julgue os itens a seguir.

A administração de hidroxiureia em protocolos controlados tem resultado em elevação do nível de hemoglobina fetal e diminuição da incidência das crises venoclusivas em pacientes falciformes.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da ética médica e da legislação profissional, julgue os itens de 72 a 75.

O médico deve sempre fornecer o máximo de informações solicitadas pelo paciente quando da alta hospitalar, de preferência em laudo circunstanciado.

• C. Certo
• E. Errado