Questões de Medicina

Um paciente de 75 anos de idade e tabagista de 50 maços por ano informou apresentar tosse matinal desde os 50 anos de idade. Passados 10 anos, começou a sentir a associação de dispneia aos esforços moderados e gripes frequentes. Tais sintomas intensificaram-se em uma frequência de pelo menos 4 meses ao longo do ano. Resolveu buscar assistência médica a partir do momento em que notou grande dificuldade para barbear-se e tomar banho sozinho. O exame físico revelou redução global do murmúrio vesicular. A radiografia de tórax mostrou retificação da cúpula diafragmática. Com a realização da espirometria, identificou-se capacidade vital forçada (CVF) a 60% do previsto, com VEF1 a 30% do previsto e índice de Tiffenau com valor de 50%, sem resposta ao uso do broncodilatador.

Com referência ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

O grau de comprometimento da doença pode ser classificado como moderado, pois ainda não há evidências de cor pulmonale nem a necessidade do uso de oxigênio suplementar.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com as diretrizes brasileiras para o manejo de asma (2006), os critérios para que um paciente seja classificado com o diagnóstico de asma persistente grave incluem

I despertares noturnos semanais.

II necessidade eventual de uso de broncodilatador para alívio.

III volume expiratório forçado no primeiro segundo menor igual a 55% do valor predito.

IV atividades rotineiras continuamente limitadas.

V variação circadiana (medidas feitas pela manhã e à tarde) no pico de fluxo expiratório de 10% (diferença entre a maior e a menor medida do período).

 Estão certos apenas os itens

• A.

  I e II.

• B.

  I e III.

• C.

  II e III.

• D.

  III e IV.

• E.

  IV e V.

Com referência aos planos de benefício da Previdência Social (Lei n.º 8.213, de 24/7/1991), julgue os itens a seguir.

Com referência aos planos de benefício da Previdência Social (Lei n.º 8.213, de 24/7/1991), julgue os itens a seguir.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao tratamento de doenças fúngicas, julgue os itens a seguir.

O posaconazol, sintetizado a partir do aperfeiçoamento da molécula de itraconazol, possui atividade sobre Candida sp, fungos filamentosos e agentes etiológicos de micoses endêmicas. Entre suas principais indicações, encontra-se a profilaxia de infecções filamentosas invasivas em pacientes submetidos a tratamentos quimioterápicos para leucemia mieloide aguda ou síndrome mielodisplásica em quem se espera neutropenia prolongada e risco elevado dessas infecções.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do diagnóstico e manejo das anemias da infância, julgue os itens a seguir.

Em um paciente com anemia hipocrômica e microcítica, a presença de plaquetose afasta a possibilidade de diagnóstico de anemia ferropriva.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito às emergências clínicas e cirúrgicas, julgue os itens que se seguem.

Oxigenoterapia por via inalatória e derivados ergotamínicos são exemplos de opções terapêuticas usadas no tratamento de uma crise aguda de paciente com diagnóstico de cefaleia em salvas.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os métodos de preparo de amostras e citologia de efusões malignas e benignas. Julgue os itens de 86 a 92.

Em centrifugados de liquor normal em adultos, observam-se geralmente poucos linfócitos e monócitos.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a distúrbios pré-malignos e malignos do corpo uterino, julgue os próximos itens.

A maioria das pacientes com câncer endometrial deve ser submetida a estadiamento cirúrgico com base no sistema FIGO.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da resposta da pressão arterial (PA) durante o TE, julgue os itens subsequentes.

Uma resposta normal da PA no teste de esforço é representada por um aumento progressivo da PAS, proporcional à carga de trabalho realizado, até cerca de 220 mmHg. Já a PAD tem pequenas variações de mais ou menos 10 mmHg.

• C. Certo
• E. Errado

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada por uma queda abrupta da filtração glomerular, em horas ou dias, ocasionando retenção de escórias do metabolismo nitrogenado, como ureia e creatinina. Um dos distúrbios que ocorrem na IRA é a hipocalcemia. Dos achados abaixo, podem indicar este distúrbio

• A.

  as parestesias periorais e a tetania espontânea.

• B.

  os vômitos e o sinal de Trousseau.

• C.

  o derrame pleural e as cãibras.

• D.

  o choque e a sonolência.

• E.

  a hipotensão e a desidratação.