Questões de Medicina

Com relação à psiquiatria clínica é correto afirmar:

• A.

  É uma área da ciência humana, com preceitos bem estabelecidos de um constructo teórico para uma abordagem humanística do ser humano em toda a sua essência de vida.

• B.

  Não existe a associação entre os transtornos psiquiátricos e áreas do conhecimento como a genética, a biologia molecular, a cronobiologia, a medicina interna ou a medicina do sono.

• C.

  No momento, ainda são escassos os recursos terapêuticos, bem como o conhecimento na área da psiquiatria, reduzindo-se apenas a medidas paliativas, que visam minimizar o sofrimento proporcionado pela doença mental.

• D.

  É uma especialidade médica que utiliza de conhecimentos das neurociências, psicofarmacologia, sociologia, teorias da personalidade e outras áreas do conhecimento humano, com o intuito de compreender, diagnosticar e tratar as doenças mentais, possibilitando remissão dos sintomas, melhora clínica e reabilitação nas diversas áreas da vida do indivíduo.

• E.

  Abordagens psicofarmacológicas devem ser preferidas em relação ao tratamento psicoterápico, pois não há qualquer evidência científica de melhora clínica de vários transtornos mentais com essa modalidade terapêutica.

Um paciente com 19 anos de idade, trabalhador rural, procurou assistência médica ambulatorial em virtude de apresentar, há 3 dias, quadro clínico caracterizado por intenso prurido em todo o corpo, mais intenso à noite. O exame físico mostrou a presença de vesículas e pápulas nas regiões interdigitais, periumbilical, pubiana e no pênis.

Considerando a situação hipotética descrita acima, julgue os itens seguintes.

Se os sintomas da doença reaparecerem decorridas quatro semanas do final do tratamento, deve-se considerar fracasso terapêutico.

• C. Certo
• E. Errado

As complicações clínicas que podem ocorrer no paciente em questão e que representam indicação formal para tratamento de substituição renal por meio de técnicas dialíticas incluem

I creatinina sérica = 3,0 mg/dL.

II pericardite.

III fluxo urinário de 80 mL/dia.

IV acidose metabólica de difícil controle.

V hiperpotassemia grave e refratária.

 A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

• E.

  5.

O Sistema Único de Saúde (SUS) foi criado pela Constituição Federal (CF) de 1988, com o objetivo de proporcionar a toda a população brasileira o acesso ao atendimento público de saúde. Os princípios que fundamentam o SUS foram estabelecidos na Lei Orgânica de Saúde, em 1990, com base no art. 198 da CF de 1988. À luz desses princípios, julgue os itens a seguir.

Com base no princípio da racionalidade, o gestor de saúde deve disponibilizar ações nos diferentes níveis de atenção, a fim de, atentando para as características da clientela em cada setor, suprir e solucionar necessidades sem aventar a hipótese de contratação de serviços privados.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da endocardite infecciosa, julgue os itens subsequentes.

Suponha que um paciente com diagnóstico de endocardite infecciosa de válvula aórtica por Staphylococcus aureus resistente a oxacilina, resultante de infecção relacionada a cateter venoso subclávio, em uso de vancomicina e gentamicina, se mantenha febril no sétimo dia do tratamento com persistência de hemoculturas positivas, sem identificação de novos focos infecciosos. Nesse caso, indica-se cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os diagnósticos médicos do paciente descrito no texto, julgue os itens de 61 a 66, relativos a exames complementares.

Valor anormalmente elevado de microalbuminúria de 24 horas deve ser considerado marcador de baixo risco cardiovascular nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que o esfregaço de uma amostra de módulo tireoidiano obtida por meio de punção aspirativa apresentou, ao exame microscópico, celularidade elevada, sendo constituído por células foliculares com atipias discretas e dispostas em agrupamentos coesos em fundo hemorrágico com coloide escasso. Com relação a essa situação, julgue os itens subsequentes.

Macrófagos são frequentemente observados em esfregaços preparados a partir de amostras de nódulos tireoideanos contendo áreas císticas.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto a distúrbios pré-malignos e malignos de vulva e vagina, julgue os seguintes itens.

O adenocarcinoma primário da vagina é a forma mais comum de câncer vaginal e a média de idade das mulheres acometidas por essa patologia é de 60 anos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos achados eletrocardiográficos associados ao TE, julgue os itens que se seguem.

O aumento da amplitude da onda Q durante ou após a fase de esforço é forte indício de isquemia miocárdica septal.

• C. Certo
• E. Errado

A artrite reumatóide (ARI) é uma doença inflamatória crônica, não-supurativa do tecido conjuntivo, acometendo de modo difuso a membrana sinovial, superfícies e demais anexos articulares. Considerando as manifestações clínicas extra-articulares, é correto afirmar que

• A.

  o nódulo reumatóide é uma manifestação menos frequente, sobretudo naqueles com FR positivo, estando associado à doença menos agressiva.

• B.

  a subluxação atlantoaxial não ocorre na AR.

• C.

  estes nódulos são imóveis, dolorosos e geralmente fistulizam.

• D.

  a pleurite e a pneumonite intersticial são frequentes na AR.

• E.

  pericardite é a manifestação cardíaca mais frequente, podendo também ocorrer miocardite e endocardite.