Questões de Medicina

refluxo gastroesofágico e úlcera gástrica.

• A.

  diuréticos tiazídicos e antipsicóticos.

• B.

  antibióticos e polivitamínicos.

• C.

  digoxina e antimicóticos.

• D.

  vastatinas e antieméticos.

• E.

  antiarrítmicos e betabloqueadores.

Com base nas complicações em anestesia, julgue os itens a seguir.

O delirium pós-operatório pode ser desencadeado por situações de estresse cirúrgico e pode-se relacionar com hiperfunção colinérgica central.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das intercorrências clínicas na gestação, assinale a opção correta.

• A. O poli-hidrâmnio frequentemente está associado a malformações fetais, especialmente do sistema urinário.
• B.

  Pacientes em trabalho de parto prematuro com 30 semanas de gestação, com corioamnionite, podem se beneficiar da tocólise com sulfato de magnésio.

• C.

  A causa primária do descolamento de placenta é desconhecida. Entre seus fatores de risco, a condição mais comum é algum tipo de hipertensão materna.

• D.

  A placenta prévia é associada mais frequentemente com o feto feminino.

• E.

  Há evidência científica sustentando que o tabagismo é fator de risco para o descolamento de placenta e não interfere na incidência de placenta prévia.

Considerando que, por meio da tomografia computadorizada solicitada, evidenciou-se uma lesão de 4 cm acometendo os segmentos II e III do fígado e que a colonoscopia foi normal, assinale a opção correta.

• A.

  Há indicação para a realização de uma hepatectomia direita.

• B.

  Esse paciente provavelmente tem metástase hepática, não havendo a indicação de cirurgia para um caso como o dele.

• C.

  Caso a opção seja pela hepatectomia, a incisão mediana oferece melhor campo operatório que outras incisões.

• D.

  Os segmentos hepáticos acometidos não comprometem a função hepática, caso não exista outra doença no fígado.

• E.

  Se for indicada ressecção hepática, haverá ligadura do ducto hepático direito.

Considere as afirmações referentes à depressão pósacidente vascular cerebral (DPAVC):

I. Depressão tem sido diagnosticada mais frequentemente após AVC do que em outras doenças físicas com níveis de incapacitação semelhantes.

II. A associação entre a localização da lesão e a prevalência de DPAVC é mais forte nos seis primeiros meses após a ocorrência do AVC.

III. A DPAVC tem influência na recuperação do déficit neurológico e do quadro cognitivo do paciente.

IV. É de fundamental importância que os quadros de DPAVC sejam plenamente diagnosticados e tratados precocemente sob o risco de cronificação e piora do quadro clínico global.

V. A incidência de DPAVC é relativamente rara, não devendo ser avaliada.

Está correto o que se afirma APENAS em

• A.

  III e V.

• B.

  II e IV.

• C.

  II, III e V.

• D.

  I, II, III e IV.

• E.

  I e II.

Uma mulher de 62 anos de idade tem diagnóstico, há mais de 15 anos, de artrite reumatóide e, associadamente, apresenta anemia normocrômica, normocítica e hipoproliferativa associada com diminuição do ferro sérico e da saturação da transferrina, mas com aumento do ferro de depósito.

Acerca desse caso e das alterações hematológicas relatadas, julgue os itens a seguir.

Níveis reduzidos de hepcidina, uma proteína de síntese hepática que atua aumentando a absorção intestinal de ferro, pode ser fator contribuinte para explicar a anemia da paciente em tela.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que, no paciente em tela, a pesquisa de sensibilidade tenha evidenciado hipoestesia térmica, dolorosa e táctil na lesão e espessamento não-doloroso do nervo ulnar à esquerda. Nesse caso, a melhor opção terapêutica a ser instituída será

• A.

  tracolimus (tópico) + luz do tipo ultravioleta B.

• B.

  itraconazol (via oral) + solução saturada de iodeto de potássio (tópica).

• C.

  psoraleno (via oral) + luz do tipo ultravioleta A.

• D.

  clofazimina (via oral) + creme de ácido salicílico a 2% (tópico).

• E.

  rifampicina + dapsona, ambas por via oral.

Acerca do Sistema de Gestão de Segurança e Saúde no Trabalho (OHSAS 18001:2007), julgue os seguintes itens.

A norma OHSAS 18001:2007 vem substituir a OHSAS 18001:1999, enfatizando a saúde em igualdade com o fator segurança.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente, com 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial em uso de enalapril desenvolveu quadro de febre de 38 ºC, acompanhado de tosse com expectoração amarelada de quantidade moderada. Avaliado em serviço de pronto-socorro verificou-se que o paciente tinha bom estado nutricional, morava em companhia da família, encontrava-se consciente, orientado, colaborador ao interrogatório, com frequência respiratória de 24 irpm, pulso de 90 bpm e pressão arterial de 130 mmHg × 85 mmHg, saturando 92%. A ausculta pulmonar constatou presença de estertores creptantes em base direita. Entre os exames laboratoriais, observou-se leucograma com 13.500 leucócitos por milímetro cúbico, com contagem diferencial de 73% de segmentados e 9% de bastões, 130.000 plaquetas por milímetro cúbico, 30 mg/dL de ureia, 1,2 mg/dL de creatinina, níveis séricos de sódio, potássio e cálcio normais. Os raios X de tórax mostraram infiltrado em lobo inferior direito.

 Com relação a esse caso clínico, julgue os itens de 92 s 94.

A avaliação objetiva da gravidade do quadro é importante para selecionar a intensidade dos cuidados aos quais esse paciente deve ser submetido e, consequentemente, o local mais apropriado para a condução do caso. Considere que, ao aplicar o escore CURP-65, o paciente obteve um ponto, somado à presença de hipertensão arterial como comorbidade. Nesse caso, é indicado que o paciente seja internado em enfermaria para uso de antibióticos parenterais.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os diagnósticos médicos do paciente descrito no texto, julgue os itens de 61 a 66, relativos a exames complementares.

Em pacientes como esse, um frequente achado no eletrocardiograma convencional de 12 derivações é representado pela presença de persistente supradesnivelamento do segmento ST (maior do que 2 mm).

• C. Certo
• E. Errado