Questões de Medicina

Acerca do Sistema de Gestão de Segurança e Saúde no Trabalho (OHSAS 18001:2007), julgue os seguintes itens.

A principal área focada pela OHSAS 18001 é a de controle operacional das estações de tratamento da água.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da endocardite infecciosa, julgue os itens subsequentes.

Considere um paciente com antecedente de endocardite infecciosa há 10 anos, tratada satisfatoriamente, que será submetido ao tratamento de canal de primeiro molar direito superior para colocação de coroa de metalporcelana. Nesse caso, recomenda-se a profilaxia com levofloxacina 500 mg, 30 minutos antes de se iniciar o procedimento odontológico.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os diagnósticos médicos do paciente descrito no texto, julgue os itens de 61 a 66, relativos a exames complementares.

O teste ergométrico em esteira pode ser solicitado a esse paciente com vistas à confirmação do diagnóstico clínico e para a verificação da gravidade da limitação às atividades físicas em decorrência da doença anginosa, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que o esfregaço de uma amostra de módulo tireoidiano obtida por meio de punção aspirativa apresentou, ao exame microscópico, celularidade elevada, sendo constituído por células foliculares com atipias discretas e dispostas em agrupamentos coesos em fundo hemorrágico com coloide escasso. Com relação a essa situação, julgue os itens subsequentes.

O referido coloide apresenta-se na cor amarela quando submetido à coloração pelo método de Papanicolaou.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subsequentes, acerca do câncer cervical.

A evolução da laparoscopia e da histeroscopia tornou essas técnicas cirúrgicas endoscópicas o modelo padrão atual para o estadiamento do câncer cervical.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos achados eletrocardiográficos associados ao TE, julgue os itens que se seguem.

A redução da amplitude da onda R durante o esforço físico é de grande valor diagnóstico e está claramente associada à redução do volume sistólico por isquemia da parede anterior.

• C. Certo
• E. Errado

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença muito variável em suas formas de apresentação e manifestações e pode ter início agudo ou insidioso, com períodos de exacerbações e remissões, caracterizadas pela autoimunidade, com exu-berante formação de autoanticorpos, em especial os antinucleares, acometendo preferencialmente mulheres em idade fértil. Em relação às manifestações cardiovasculares no LES, é INCORRETO afirmar:

• A. Até 48% dos pacientes apresenta derrame pericárdico e pericardite, sendo raros a pericardite constritiva e o tamponamento cardíaco.
• B.

  Doença vascular é encontrada em 20% a 30% dos casos.

• C.

  A endocardite é uma manifestação comum, e ocorre em 40% a 50% dos casos.

• D.

  A hipertensão arterial é comum, sobretudo nas agudizações de nefrite.

• E.

  Ocorre tromboflebite em mais de 10% dos casos.

Considerando o sistema nervoso autônomo, julgue os itens subsequentes.

Na cadeia de síntese de catecolaminas, a conversão de tirosina a DOPA pela enzima tirosina hidroxilase é inibida pelo excesso de norepinefrina.

• C. Certo
• E. Errado

A assistência pré-natal criteriosa é fundamental no prognóstico maternofetal. Acerca de cuidados pré-natais, assinale a opção correta.

• A.

  Pacientes em uso de carbamazepina ou com filho com defeito no tubo neural deverão utilizar 4 mg/dia de ácido fólico assim que houver confirmação da gravidez.

• B.

  A translucência nucal é aliada importante no rastreamento das cromossomopatias e deve ser realizada entre a 7.ª e a 10.ª semana gestacional.

• C.

  Para mulheres com risco de diabetes gestacional, o rastreamento é recomendado entre a 24.ª e a 28.ª semana.

• D.

  A vacina contra sarampo, caxumba e rubéola não pode ser administrada aos filhos de mulheres grávidas, porque há evidência de que vacinados recentes possam transmitir o vírus.

• E.

  O alcoolismo crônico da mãe é determinante para o retardo do crescimento fetal, porém não há evidências de associação com malformações congênitas.

Assinale a opção incorreta com relação à segmoidectomia realizada no paciente ou ao quadro clínico dele à época em que essa cirurgia foi realizada.

• A.

  Durante a sigmoidectomia, a artéria mesentérica inferior foi seccionada.

• B.

  Esse paciente teve, provavelmente, um carcinoma de sigmóide.

• C.

  Esse paciente provavelmente apresentava modificação dos hábitos intestinais, antes da operação há 2 anos.

• D.

  Diverticulite pode ter sido um dos diagnósticos diferenciais desse paciente 2 anos antes.

• E.

  Para a realização da sigmoidectomia, o ângulo esplênico e o hepático do cólon devem ser mobilizados.