Questões de Medicina

Uma paciente de 56 anos de idade, sem nenhuma queixa anterior, deu entrada em um pronto-socorro com queixa de dor no hemiabdome esquerdo, febre e alteração do ritmo intestinal há 48 horas. O exame revelou tumor no quadrante inferior esquerdo do abdome.

Tendo como referência esse quadro clínico, julgue os próximos itens.

O quadro clínico descrito é característico de diverticulite aguda, que poderá evoluir para perfuração ou obstrução intestinal.

• C. Certo
• E. Errado

A nomenclatura brasileira é fruto da discussão de especialistas nacionais à luz da evolução científica e das peculiaridades da assistência em saúde de nosso país. Apesar de ainda usadas por raros laboratórios no país, as classificações de Papanicolaou (1943) e de Reagan (1953) são imprecisas, com baixa correlação com as demais. As classificações de Richart (1967), Bethesda (1988 revisada em 1997) e a Brasileira (2006) possuem melhor correlação entre si e ainda são largamente usadas. As opções a seguir contêm listagens de lesões com denominações pelas classificações de Richart, Bethesda (1997) e brasileira, nesta ordem. Assinale a opção com a correspondência mais adequada entre as classificações.

• A.

  NIC I – lesão intraepitelial escamosa de baixo grau – lesão intraepitelial de baixo grau (em células escamosas).

• B.

  NIC II – displasia moderada – lesão intraepitelial de alto grau.

• C.

  ASCUS – displasia leve – alterações celulares atípicas não podendo excluir lesão de alto grau

• D.

  Classe I – inflamatório, ausência de displasia – alterações celulares benigna

Com relação à imunobiologia, julgue os próximos itens.

As imunoglobulinas, em princípio, são muito superiores às vacinas, mesmo as específicas. A vantagem principal das vacinas é a rapidez de proteção por elas conferida.

• C. Certo
• E. Errado

De acordo com os resultados dos estudos PIOPED I e II, o exame abaixo que, quando normal EXCLUI o diagnóstico de embolia pulmonar, seja qual for a probabilidade pré-teste, é:

• A.

  angio-ressonância magnética.

• B.

  gradiente alvéolo-arterial.

• C.

  cintilografia de ventilação-perfusão pulmonar.

• D.

  tomografia computadorizada de tórax helicoidal.

• E.

  ecocardiograma.

Considerando o quadro clínico de um paciente de 70 anos de idade, com sintomas do trato urinário inferior e sem tratamentos prévios, julgue os itens subseqüentes.

Para esse tipo de problema, o tratamento medicamentoso apresenta complicações menores e reversíveis, contudo não foi observada, nas últimas duas décadas, redução do número de ressecções transuretrais da próstata.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das técnicas de precaução e isolamento, que variam de acordo com o tipo de patógeno que acomete o paciente e(ou) os profissionais de saúde, julgue os itens subseqüentes.

O uso de máscara comum por todo profissional que realize procedimentos em pacientes que expelem aerossóis é uma das precauções respiratórias adequadas nesse caso.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando os aspectos normativos dos princípios de radioproteção individual e ambiental, julgue os itens seguintes.

Os serviços de radiologia devem contar com um auxiliar de enfermagem treinado para conter, confortar ou ajudar pacientes durante os procedimentos radiológicos, o qual deve usar, obrigatoriamente, vestimentas de proteção individual.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à Cleptomania, considere as afirmativas abaixo.

I. O DSM-IV-TR coloca como um de seus critérios para diagnóstico um fracasso recorrente em resistir aos impulsos de furtar objetos que são necessários para o uso pessoal ou por seu valor monetário.

II. O furto pode ser cometido para expressar raiva ou vingança, ou em resposta a um delírio ou alucinação.

III. A proporção entre os sexos é desconhecida, mas o transtorno parece ser mais comum entre as mulheres.

IV. A taxa estimada de cleptomania varia de 3,8 a 24% dos indivíduos detidos por furtos.

 Estão corretas APENAS as alternativas

• A.

  II e III.

• B.

  III e IV.

• C.

  I e III.

• D.

  II e IV.

• E.

  I e IV.

Em pacientes com Transtorno Afetivo Bipolar é preciso associar, algumas vezes, dois estabilizadores de humor. Na associação de acido valpróico/divalproato e lamotrigina deve-se considerar que a dose de lamotrigina deve ser

• A.

  reduzida devido ao aumento da meia-vida de eliminação; reduz o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• B.

  aumentada devido à redução da meia-vida de eliminação; reduz o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• C.

  aumentada devido à redução da meia-vida de eliminação; aumenta o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• D.

  reduzida devido ao aumento da meia-vida de eliminação; aumenta o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

• E.

  mantida, uma vez que não há mudança da meia-vida de eliminação; aumenta o risco de Síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.

A asma pode ser definida como uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. A IV Diretriz Brasileira para o Manejo da Asma (2006) propõe que o tratamento seja determinado pelo estado de controle da doença. Os parâmetros que indicam um estado de asma totalmente controlada, um ano após a prescrição do tratamento, incluem

emprego de B2 agonista de curta duração três vezes por semana.

• C. Certo
• E. Errado