Questões de Medicina

A asma pode ser definida como uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. A IV Diretriz Brasileira para o Manejo da Asma (2006) propõe que o tratamento seja determinado pelo estado de controle da doença. Os parâmetros que indicam um estado de asma totalmente controlada, um ano após a prescrição do tratamento, incluem

uma exacerbação dos sintomas por ano.

• C. Certo
• E. Errado

O exame de escolha para se visualizar as hérnias discais é a

• A.

  ressonância magnética.

• B.

  tomografia computadorizada.

• C.

  mielotomografia.

• D.

  mielografia dinâmica.

• E.

  discografia.

Quanto aos tumores malignos palpebrais, assinale a opção correta.

• A.

  O carcinoma de glândulas sebáceas ocorre principalmente em crianças.

• B.

  O carcinoma espinocelular é o menos agressivo.

• C.

  O carcinoma basocelular é o mais freqüente.

• D.

  O melanoma palpebral é freqüente e ocorre principalmente em crianças.

A respeito dos achados laboratoriais na menopausa, julgue os seguintes itens.

A dosagem periódica de estradiol e de FSH é recomendável para o ajuste de dose da terapia de reposição estrogênica.

• C. Certo
• E. Errado

O transplante renal constitui uma modalidade de tratamento da insuficiência renal crônica com melhor custo-benefício, quando comparado à diálise. Salvo algumas condições que contra-indicam o transplante, ele deve ser oferecido para todo paciente com insuficiência renal crônica como alternativa aos tratamentos dialíticos. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.

A perda de um enxerto prévio devido a causa imunológica contraindica a realização do transplante por um período de 6 anos.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relacionados a distúrbios metabólicos e insuficiência renal.

A mielinólise pontina é uma complicação neurológica grave, muitas vezes irreversível, decorrente da reposição de sódio demasiadamente rápida nos casos de hiponatremia. A velocidade de correção do sódio não deve ultrapassar 2 mEq/L/hora, mesmo nos casos mais graves de hiponatremia.

• C. Certo
• E. Errado

A hipoglicemia pode ser definida tanto pelo nível sérico baixo de glicose quanto pela presença de manifestações neurológicas (letargia, coma, apnéia, convulsões) e simpaticomiméticas (palidez, palpitação, sudorese). A incidência de hipoglicemia no período neonatal é maior em recém-nascidos prematuros, em situações de hipotermia, de hipóxia, de diabetes materna e de restrição de crescimento intra-uterino. Com base nessas informações, julgue os itens de 101 a 104.

Para um mesmo nível de hipoglicemia, o risco de deficit de desenvolvimento neuropsicomotor produzido por essa alteração metabólica é alto para o prematuro e inexistente para o recém-nascido normal, e não tem relação com a intensidade nem com a duração desse distúrbio bioquímico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos quadros de infecções urinárias, julgue os itens de 106 a 110.

Pielonefrite geralmente é resultado de contaminação pela via hematogênica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora de 70 anos de idade foi levada para atendimento médico emergencial em decorrência de náuseas, vômitos e sonolência há 10 horas. Ela informou ao médico que há 4 dias estava apresentando diarréia aquosa, com grande volume de fezes, sem sangue, com muco, com cerca de 20 evacuações por dia, sem febre. A avaliação clínico-laboratorial permitiu ao médico assistente fazer os diagnósticos de desidratação e insuficiência renal aguda do tipo pré-renal. O eletrocardiograma convencional realizado na admissão mostrou taquicardia sinusal com períodos de ritmo idioventricular acelerado, freqüência ventricular média de 100 bpm, alargamento do intervalo QRS e ondas T simétricas, apiculadas e de grande amplitude.

Com base nessa situação clínica, julgue os itens seguintes.

Caso seja laboratorialmente confirmada a alteração eletrolítica indicada pelo eletrocardiograma, na abordagem inicial desse distúrbio devem ser usados: gluconato de cálcio a 10% (por via intravenosa), solução glicosada associada à insulina (por via intravenosa) e nebulização com fenoterol, entre outros procedimentos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à ginecomastia, julgue os itens subseqüentes.

No tratamento da pseudoginecomastia, a lipoaspiração não é indicada, visto que o aumento mamário é devido exclusivamente a hipertrofria glandular, sem nenhum componente gorduroso, sendo necessária ressecção direta do tecido mamário.

• C. Certo
• E. Errado