Questões de Medicina

A asma pode ser definida como uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. A IV Diretriz Brasileira para o Manejo da Asma (2006) propõe que o tratamento seja determinado pelo estado de controle da doença. Os parâmetros que indicam um estado de asma totalmente controlada, um ano após a prescrição do tratamento, incluem

inexistência de sintomas diurnos.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo Lauge-Hansen, lesão ligamentar lateral ou fratura do maléolo lateral ocorre no primeiro estágio das fraturas do tornozelo do tipo

• A.

  supinação e adução.

• B.

  supinação e rotação externa.

• C.

  pronação e adução.

• D.

  pronação e rotação externa.

• E.

  pronação e dorsiflexão.

             Uma mulher de 51 anos de idade procurou o ambulatório

Excluindo-se patologia mamária e endometrial, tem-se a indicação formal de reposição de estrogênio e progesterona.

• C. Certo
• E. Errado

A hipotonia congênita benigna não é uma doença, mas uma expressão descritiva aplicada a crianças que apresentam hipotonia muscular não progressiva e de causa desconhecida. Nesse caso, não há envolvimento dos nervos cranianos. Julgue os itens seguintes, relativos à hipotonia congênita benigna.

A luxação recorrente das articulações pode ser uma complicação da hipotonia congênita benigna.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 43 anos de idade encontra-se em programa de hemodiálise de manutenção três vezes por semana, com sessões de 4 horas, dialisador de polissulfona, acesso vascular por fístula arteriovenosa, ultrafiltração controlada e banhos de bicarbonato. Tem ganho de peso interdialítico de 3 kg e peso seco de 72 kg. É hipertenso crônico e faz uso de bloqueador de canal de cálcio amlodipina 10 mg ao dia. No último mês, vem apresentando hipotensão arterial após a terceira hora de diálise. Sua hemoglobina é de 12 g/dL.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

Durante a sessão de hemodiálise, a temperatura do banho inferior a 36 ºC costuma ser associada a hipotensão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes com relação à ventilação mecânica.

O uso da estratégia protetora, com volumes correntes em torno de 6 mL/kg e pressões de platô inferiores a 30 cmH2O, reduz a mortalidade da síndrome da angústia respiratória aguda.

• C. Certo
• E. Errado

A doença da membrana hialina ocorre primariamente no recémnascido prematuro. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso ao nascimento. Aparece em 60% a 80% dos recém-nascidos com menos de 28 semanas. O risco da doença é menor em gestantes hipertensas, que fazem uso de medicamentos opiáceos ou de corticosteróides. A freqüência da doença é maior em filhos de mães diabéticas que tiveram gravidez gemelar e parto cesáreo. Considerando as características da doença descrita, julgue os seguintes itens.

A administração de betametasona à gestante, 48 horas antes do parto de fetos com idade gestacional entre 24 e 34 semanas, reduz significativamente a incidência, a morbidade e a mortalidade por doença da membrana hialina.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de pacientes com distúrbios de hemostasia, julgue os itens seguintes.

O uso de heparina fracionada (baixo peso molecular) e anticoagulantes orais demanda controles laboratoriais periódicos da coagulação — TTPa e TP, respectivamente.

• C. Certo
• E. Errado

Reações associadas à transfusão de hemocomponentes resultam da ação de agentes químicos, físicos e imunológicos e, infelizmente, não constituem um fenômeno raro. Com relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A irradiação de hemocomponentes previne a reação enxertocontra- hospedeiro e está indicada nos casos seguintes: transplante de medula óssea, transfusão intra-uterina, neonatos prematuros e imunodeficiências congênitas.

• C. Certo
• E. Errado

O Diabetes Mellitus é uma doença caracterizada principalmente por distúrbio do metabolismo dos carboidratos. A respeito desta doença, assinale a alternativa correta.

• A.

  A metformina é uma droga que tem como principal efeito estimular a secreção de insulina pelo pâncreas.

• B.

  Para o diagnóstico de Diabetes Mellitus, são necessárias duas amostras apresentando glicemia de jejum igual ou superior a 100 mg/dl.

• C.

  Os inibidores da alfa-glicosidase, como a acarbose, agem lentificando a absorção intestinal de carboidratos.

• D.

  Valores acima de 300 mg de albumina na urina de 24 hors caracterizam microalbuminúria, e indicam o uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina para evitar progressão da lesão renal.

• E.

  Insulinas de ação prolongada estão perdendo seu espaço no mercado por serem de difícil posologia.