Questões de Medicina

Uma mulher com 23 anos de idade apresenta quadro de febre e sudorese vespertinas há 2 meses, associado a adenomegalias cervicais bilaterais. A biópsia ganglionar revelou a presença de células do tipo Reed-Sternberg, com reação positiva para CD15 e CD30. O estudo tomográfico evidenciou tumoração mediastinal de 5 cm de diâmetro, e a biópsia de medula óssea e os exames laboratoriais resultaram normais.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

Por tratar-se de paciente do sexo feminino, a radioterapia é contra-indicada, uma vez que aumenta o risco de desenvolvimento de câncer de mama secundário.

• C. Certo
• E. Errado

O médico geriatra deve estar atento para sinais de disfunção visual que muitas vezes contribuem para declínio funcional e quedas. A respeito das causas de disfunção visual, assinale a alternativa correta.

• A.

  A catarata é uma doença que acomete a retina, via de regra bilateral, e as primeiras queixas costumam ser borramento visual para longe.

• B.

  O glaucoma agudo de ângulo fechado é uma emergência médica, caracteriza-se por ser indolor e cursar com fotofobia e lacrimejamento de início súbito.

• C.

  A degeneração macular relacionada a idade é uma doença que acomete o cristalino, e sua forma mais comum é a exudativa.

• D.

  O glaucoma é uma doença que compreende a lesão progressiva do nervo óptico, geralmente relacionada ao aumento da pressão intraocular.

• E.

  A presbiopia é comum em pessoas com idades superiores a 40 ano, e é resultante de um globo ocular excessivamente alongado.

A idade óssea se encontra mais atrasada no:

• A. cretinismo.
• B. nanismo hipofisário.
• C. hipoparatireoidismo.
• D. baixa estatura constitucional.
• E. hipotireoidismo secundário.

As possíveis aplicações do quadro de um paciente com 20 anos de idade, previamente hígido, que apresente vômitos incoercíveis há três dias, incluem

hipocalcemia.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren. Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os próximos itens.

A forma secundária dessa síndrome é definida quando há acometimento de um ou mais órgãos exócrinos em associação com outra doença do tecido conjuntivo, como, por exemplo, a artrite reumatóide, o lúpus eritematoso sistêmico, a cirrose biliar primária e a tireoidite de Hashimoto.

• C. Certo
• E. Errado

A avulsão total ou parcial do couro cabeludo é comum na população ribeirinha da Amazônia. O escalpelamento acontece dentro de embarcações sem segurança nenhuma. O motor e o eixo são descobertos, pondo em risco quem se aproxima quando o motor está ligado e o eixo gira em alta velocidade. Durante a viagem, é comum o barco ficar alagado e os passageiros terem de tirar o excesso d'água. Ao se aproximar do eixo, centenas de mulheres e crianças da Amazônia são sugadas e tiveram o couro cabeludo arrancado. Acerca da avulsão do couro cabeludo, julgue os itens de 106 a 113.

Os expansores para a reconstrução do couro cabeludo devem ser posicionados no plano subperiostal, iniciando-se a expansão 1 a 2 semanas após a introdução dos mesmos.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como referência inicial o caso de um paciente portador de câncer gástrico que será submetido a tratamento cirúrgico, julgue os itens subseqüentes.

Se esse paciente for submetido a uma gastrectomia total, o nervo vago posterior deve ser identificado para prevenir a secção inadvertida do mesmo.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do exame de líquidos cavitários, julgue os itens que se seguem.

I Os mesoteliócitos podem apresentar bordos típicos, franjados.

II A presença de janelas intercelulares e vacúolos intranucleares podem ser achados em mesoteliócitos sem alterações displásicas.

III Mesoteliócitos quando formam agregados tridimensionais e abrigam anisocariose podem não ser neoplásicos.

IV Efusões de alta celularidade, com predomínio de leucócitos polimorfonucleares indicam líquido transudativo.

A quantidade de itens certos é igual a

• A.

  1.

• B.

  2.

• C.

  3.

• D.

  4.

No tratamento do infarto agudo do miocárdio relacionado ao uso de cocaína, deve ser evitado o uso de

• A.

  nitroglicerina.

• B.

  aspirina.

• C.

  propranolol.

• D.

  diazepan.

• E.

  verapamil.

A respeito de uma paciente com 65 anos de idade, tabagista e com diagnóstico de câncer de bexiga há 6 meses, julgue os itens que se seguem.

A interrupção do tabagismo, uma vez adquirido o câncer de bexiga, não altera a evolução da doença.

• C. Certo
• E. Errado