Questões de Medicina

A doença da membrana hialina ocorre primariamente no recémnascido prematuro. Sua incidência é inversamente proporcional à idade gestacional e ao peso ao nascimento. Aparece em 60% a 80% dos recém-nascidos com menos de 28 semanas. O risco da doença é menor em gestantes hipertensas, que fazem uso de medicamentos opiáceos ou de corticosteróides. A freqüência da doença é maior em filhos de mães diabéticas que tiveram gravidez gemelar e parto cesáreo. Considerando as características da doença descrita, julgue os seguintes itens.

Os sinais clínicos da doença só aparecem após as primeiras 48 horas de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de pacientes com distúrbios de hemostasia, julgue os itens seguintes.

A medida terapêutica mais importante para o controle da coagulação intravascular disseminada é a transfusão de plasma fresco e concentrado de plaquetas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 23 anos de idade apresenta quadro de febre e sudorese vespertinas há 2 meses, associado a adenomegalias cervicais bilaterais. A biópsia ganglionar revelou a presença de células do tipo Reed-Sternberg, com reação positiva para CD15 e CD30. O estudo tomográfico evidenciou tumoração mediastinal de 5 cm de diâmetro, e a biópsia de medula óssea e os exames laboratoriais resultaram normais.

Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

O tratamento indicado para a paciente em questão é quimioterapia sistêmica com protocolo CHOP (ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona).

• C. Certo
• E. Errado

A Insuficiência Cardíaca é uma das principais causas de internação em pacientes idosos. A respeito dela, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Uma das características da Insuficiência Cardíaca do tipo diastólica é a fração de ejeção que permanece em níveis iguais ou superiores a 50%.

• B.

  O peptídeo natriurético cerebral é muito útil para diferenciação entre dispnéia de origem cardíaca e pulmonar.

• C.

  Pacientes com Insuficiência Cardíaca estágio B apresentam alterações estruturais, mas não apresentam sintomas.

• D.

  Pacientes que apresentam Hipertensão Arterial Sistêmica, Insuficiência Coronariana e Diabetes Mellitus são pacientes com risco aumentado de desenvolver Insuficiência Cardíaca.

• E.

  Os diuréticos, digitálicos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina devem ser usados em todos pacientes com Insuficiência Cardíaca por aumentarem sua sobrevida.

Com relação às incretinas, assinale a alternativa correta.

• A. GIP regula o esvaziamento gástrico.
• B. GIP suprime a secreção de glucagon.
• C.

  GLP-1 regula o esvaziamento gástrico.

• D.

  GLP-1 estimula a secreção de glucagon

• E.

  GLP-1 aumenta a secreção de insulina glicose-independente.

As possíveis aplicações do quadro de um paciente com 20 anos de idade, previamente hígido, que apresente vômitos incoercíveis há três dias, incluem

alcalose metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma mulher de 55 anos de idade procure o médico para uma segunda opinião, pois, em consulta com outro profissional, recebeu o diagnóstico de síndrome de Sjögren. Acerca dessas considerações e dessa moléstia, julgue os próximos itens.

Há evidências de influência genética na expressão dessa afecção; observa-se em familiares dos pacientes acometidos uma freqüência aumentada de antígenos de histocompatibilidade (HLA) específicos.

• C. Certo
• E. Errado

A avulsão total ou parcial do couro cabeludo é comum na população ribeirinha da Amazônia. O escalpelamento acontece dentro de embarcações sem segurança nenhuma. O motor e o eixo são descobertos, pondo em risco quem se aproxima quando o motor está ligado e o eixo gira em alta velocidade. Durante a viagem, é comum o barco ficar alagado e os passageiros terem de tirar o excesso d'água. Ao se aproximar do eixo, centenas de mulheres e crianças da Amazônia são sugadas e tiveram o couro cabeludo arrancado. Acerca da avulsão do couro cabeludo, julgue os itens de 106 a 113.

Não são comuns a perda de pavilhão auricular e(ou) de sobrancelhas e a amaurose neste tipo de trauma.

• C. Certo
• E. Errado

Tendo como referência inicial o caso de um paciente portador de câncer gástrico que será submetido a tratamento cirúrgico, julgue os itens subseqüentes.

Caso o paciente seja submetido a gastrectomia subtotal, a vascularização do estômago remanescente será feita pelos vasos gástricos curtos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de neoplasias da glândula salivar, assinale a opção correta.

• A.

  O adenoma pleomórfico (tumor misto) tem alta incidência, sendo a segunda ocorrência mais freqüente nas glândulas salivares maiores.

• B.

  O carcinoma de células acinares caracteriza-se, nos preparados citopatológicos, pela presença de marcante atipia nuclear e necrose.

• C.

  A presença de dois componentes sem atipias — estromal e epitelial — é o achado citológico mais freqüente dos adenomas pleomórficos.

• D.

  A presença de pérolas córneas determina o diagnóstico de um carcinoma epidermóide invasor.