Questões de Medicina

Um homem com 58 anos de idade submeteu-se a tratamento para seborréia em diversas áreas do rosto durante vários anos. O filho e a sobrinha possuíam patologia semelhante. Ao exame clínico, o homem apresentava o nariz espesso, com protuberâncias violáceas, eritema na pele e telangiectasias, principalmente em sua metade inferior. O diagnóstico clínico foi o de rinofima.

Com relação ao quadro clínico acima, julgue os itens que se seguem.

A rinofima corresponde ao estágio final da micose fungóide.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente de 25 anos de idade, vítima de acidente automobilístico com trauma abdominal fechado, tenha dado entrada em um pronto-socorro, e que o exame físico nele realizado tenha revelado pressão arterial estável e mucosas hipocoradas, julgue os itens seguintes.

Caso apresente irritação peritoneal, esse paciente deverá ser submetido a tomografia computadorizada do abdome.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca da avaliação e conduta no derrame para-pneumônico, julgue os itens subseqüentes.

Não se avalia volume de líquido pleural para indicação de drenagem pleural.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias malignas da boca, julgue os itens a seguir.

Corresponde a mais de 90% a taxa de cura de pacientes com diagnóstico de T1 ou T2 de lábio, desde que não haja evidência de pescoço comprometido e o paciente seja tratado adequadamente por meio de cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à hipertensão sistólica isolada do idoso, é correto afirmar que o tratamento

• A.

  não deve incluir diurético.

• B.

  diminui o risco de um evento vascular cerebral.

• C.

  só deve ser instituído se houver outros fatores de risco coronário, como diabetes ou tabagismo.

• D.

  deve ser iniciado com betabloqueador.

• E.

  não altera a sobrevida.

De 1980 a junho de 2007, foram notificados 474.273 casos de AIDS no país. Segundo critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), o Brasil tem uma epidemia concentrada, com taxa de prevalência de infecção pelo HIV de 0,6% da população entre 15 e 49 anos. A respeito do comprometimento de sistemas nessa doença, julgue os itens a seguir.

Pacientes com HIV e hepatite viral concomitante devem receber medicamentos diferenciados para uma e outra virose, pois, até o presente momento, inexiste antiviral que permita co-tratamento.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao suicídio, é INCORRETO afirmar:

• A.

  Casamento reforçado por filhos parece diminuir de forma significativa o risco de suicídio. A taxa de suicídio é de 11 por 100 mil para pessoas casadas; as solteiras, que nunca se casaram, registram uma taxa global quase quatro vezes maior.

• B.

  As taxas de suicídio aumentam com a idade. Entre os homens, os suicídios atingem o pico após os 45 anos; entre as mulheres, o maior número de suicídios completados ocorre após os 55 anos. Pessoas mais velhas tentam suicídio com menos freqüência do que as mais jovens, mas são consumados de forma mais efetiva.

• C.

  Quanto mais alta a condição social de uma pessoa, maior o risco de suicídio, mas uma queda na condição social também aumenta o risco. O suicídio é mais alto entre os desempregados que entre pessoas empregadas. A taxa de suicídio aumenta durante recessões econômicas, e diminui durante épocas de alto emprego e guerras.

• D.

  O risco de suicídio é alto entre pacientes com esquizofrenia. Até 10% morrem em decorrência do ato. O início da doença costuma ocorrer na adolescência ou no início da idade adulta, e a maioria dos pacientes que comete suicídio o faz durante os primeiros anos da condição; portanto, tendem a ser bastante jovens.

• E.

  Fatores associados a doença e que contribuem para tentativas e suicídio consumado são: perda de mobilidade, em especial quando a atividade física é importante para a ocupação ou para a recreação; desfiguração, particularmente entre as mulheres; e dor crônica, intratável.

Diante da morte de vários macacos em áreas de matas periurbanas e da confirmação de um caso de febre amarela em ser humano, as autoridades de saúde pública de uma cidade da região Centro-Oeste recomendaram uma campanha de vacinação, como medida para se evitar a febre amarela urbana. Uma mãe dessa região levou seu filho de 6 meses ao centro de saúde, onde foi observado que, ao nascer, ele havia recebido apenas as vacinas de BCG e contra a hepatite B. Acerca da vacinação, em especial contra a febre amarela, assinale a opção correta tendo como referência a situação descrita.

• A.

  Além da vacina contra a febre amarela, a criança deve receber as primeiras doses das vacinas PVO, DPT+ HiB e a segunda dose da vacina contra hepatite B.

• B.

  Por ter apenas 6 meses, a criança não pode ser vacinada contra a febre amarela.

• C.

  A eficácia da vacina contra a febre amarela é de 60%, e o início da proteção se faz a partir de duas semanas da aplicação.

• D.

  Se a mãe foi vacinada contra a febre amarela há nove anos, há necessidade, nesse momento, de uma nova dose de reforço.

Um adolescente, previamente hígido, procurou o médico com dor de garganta, mal-estar geral e febre há uma semana. Há 3 dias, usa amoxicilina por indicação médica. Há um dia, apareceram manchas vermelhas em seu corpo, e ele está febril e com a garganta avermelhada. O médico observou micropoliadenopatia cervical posterior, fígado e baço palpáveis a 2 cm dos rebordos costais e a presença de máculas e pápulas de 1 cm a 2 cm na face, no tronco e nas membros. O exame da orofaringe mostrou uma membrana exsudativa em ambas as amígdalas.

Julgue os itens seguintes, acerca do quadro clínico acima apresentado.

O monoteste é o exame padrão-ouro para confirmar ou afastar o diagnóstico.

• C. Certo
• E. Errado

Constituem fatores de risco para o desenvolvimento de câncer gástrico as condições abaixo, EXCETO:

• A.

  gastrectomia parcial prévia.

• B.

  úlcera péptica.

• C.

  anemia perniciosa.

• D.

  gastrite atrófica crônica com metaplasia intestinal.

• E.

  infecção pelo H. pylori.