Questões de Medicina

De 1980 a junho de 2007, foram notificados 474.273 casos de AIDS no país. Segundo critérios da Organização Mundial de Saúde (OMS), o Brasil tem uma epidemia concentrada, com taxa de prevalência de infecção pelo HIV de 0,6% da população entre 15 e 49 anos. A respeito do comprometimento de sistemas nessa doença, julgue os itens a seguir.

Pneumonia causada por Pneumocysti carinii ou Staphylococcus aureus - especialmente aqueles resistentes a meticilina (MRSA) - e tuberculose continuam sendo importantes causas de insuficiência respiratória em pacientes com AIDS internados em UTI.

• C. Certo
• E. Errado

Ainda com base no Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar, julgue os itens a seguir, acerca da administração do centro cirúrgico e do serviço de enfermagem do hospital.

No nível 2 de acreditação-padrão, não é necessário que haja normas, rotinas e procedimentos documentados e disponíveis à enfermagem.

• C. Certo
• E. Errado

No que tange aos transtornos globais do desenvolvimento, é correto concluir:

• A.

  Por definição, o início do transtorno autista ocorre antes dos 3 anos de idade, ainda que possa não ser reconhecido até a criança ser muito mais velha. É 4 a 5 vezes mais freqüente em meninos do que em meninas, e meninos com transtorno autista têm maior probabilidade de apresentar um retardo mental mais grave.

• B.

  São critérios diagnósticos do DSM-IV-TR para o transtorno de Rett: desenvolvimento psicomotor aparentemente normal durante os primeiros 5 meses de vida; desaceleração do crescimento cefálico após o 1o ano de vida; perda de habilidades manuais voluntárias anteriormente adquiridas entre a idade de 5 a 30 meses, com desenvolvimento subseqüente de movimentos estereotipados das mãos.

• C.

  De acordo com o DSM-IV-TR, as diferenças mais óbvias entre o transtorno de Asperger e o transtorno autista se referem aos critérios sobre atraso e disfunção de linguagem. A ausência de atraso de linguagem é um requisito para transtorno autista, enquanto prejuízo de linguagem é um aspecto central no transtorno de Asperger.

• D.

  Estima-se que o transtorno desintegrativo da infância seja pelo menos um décimo tão comum quanto o transtorno autista, e sua prevalência foi estimada como sendo de um caso em 100 mil meninos. Considera-se que a proporção de meninos para meninas seja de 4 a 8 meninos para uma menina.

• E.

  As principais diferenças entre o transtorno autista e o transtorno misto da linguagem receptivo-expressiva é que, em geral, neste último, os padrões de testes de QI são mais regulares quando comparados com os indivíduos com transtorno autista; os problemas articulatórios são menos freqüentes; há mais surdez associada; e ausência de jogos imaginativos.

Acerca dos problemas hematológicos na infância, cada um dos itens subseqüentes apresenta um quadro clínico, seguido de uma assertiva a ser julgada.

Uma menina com 3 anos de idade, previamente saudável, há três semanas, apresentou um quadro viral e subitamente passou a apresentar petéquias e equimoses por todo o corpo. Um hemograma completo mostrou plaquetas em 50.000/mm³. Nesse quadro clínico, o diagnóstico é de púrpura de Henoch-Schollein.

• C. Certo
• E. Errado

Síndrome nefrótica apresenta classicamente os achados abaixo, EXCETO:

• A.

  hematúria leve.

• B.

  elevação de creatinina.

• C.

  hipercolesterolemia.

• D.

  hipoalbuminemia.

• E.

  edema.

Acerca dos acidentes vasculares cerebrais (AVCs), julgue os itens a seguir.

A principal causa de AVC hemorrágico por hemorragia intraparenquimatosa é a ruptura de aneurismas saculares intracranianos.

• C. Certo
• E. Errado

Em populações submetidas a situações de emergência, a segurança nutricional é foco de interesse. Utilizam-se mecanismos de triagem populacional que caracterizam níveis de carência de macronutrientes e micronutrientes para sua devida assistência imediata. Julgue os itens a seguir, relacionados à identificação de carências nutricionais.

A carência de vitamina A leva a alterações importantes do tecido epitelial, cegueira de instalação progressiva e perda de apetite e de olfato.

• C. Certo
• E. Errado

O transtorno de deficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é o distúrbio comportamental mais comum na infância. É um dos problemas crônicos de saúde mais prevalentes entre escolares. É caracterizado por falta de atenção, conduta distraída, dificuldade de fixar e manter a atenção, baixa capacidade de controlar os estímulos recebidos e hiperatividade motora. Acerca do TDAH, julgue os itens que se seguem.

O tratamento do TDAH com medicamentos psicotrópicos estimulantes revelou-se ineficaz.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 32 anos de idade apresentou, nos últimos dois anos, 8 episódios repetidos de dor lombar à direita, com febre e calafrios, acompanhados de disúria e urina turva. No último episódio, há um mês, foi tratada com ciprofloxacino e analgésicos, apresentando boa resposta, porém com a persistência de leve desconforto no flanco direito. Ela foi submetida a exame ultra-sonográfico que mostrou grande cálculo coraliforme à direita, com moderada dilatação pielocalicial do mesmo lado.

Julgue os itens subseqüentes, relativos a esse quadro clínico.

O cálculo da paciente em questão apresenta crescimento lento e raramente causa dano grave na função renal.

• C. Certo
• E. Errado

Os linfomas representam um importante, complexo e heterogêneo grupo de distúrbios proliferativos clonais malignos originados a partir de linfócitos B ou T, cuja taxa de incidência anual tem um incremento médio de 4% ao ano. Com relação a esse grupo de patologias, julgue os itens a seguir.

Linfomas foliculares expressam CD 20 e podem ser tratados com o anticorpo monoclonal rituximab.

• C. Certo
• E. Errado