Questões de Medicina

Julgue os itens subseqüentes, relativos as leucemias agudas.

A hiperdiploidia e a t(9;22) são consideradas alterações citogenéticas de prognóstico favorável na leucemia linfóide aguda.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para as questões 26 e 27

Uma paciente, de 36 anos de idade, foi atendida por um endocrinologista, conforme encaminhamento feito por clínico geral, devido à detecção de nódulo tireoidiano. Clinicamente, não apresentava quadro sugestivo de disfunção tireoidiana e, ao exame físico, observou-se nódulo de aproximadamente 2 cm de diâmetro na base do lobo esquerdo, além de adenomegalia cervical ipsilateral.

Diante desse quadro clínico, o exame complementar mais importante para determinação da natureza da lesão é

• A.

  cintilografia de tireóide com¹³¹ I.

• B.

  ecografia de tireóide.

• C.

  punção aspirativa com agulha fina do nódulo e estudo citológico.

• D.

  determinação da presença de anticorpos antitireoidianos.

Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Cortisol sérico basal dentro dos limites da normalidade torna desnecessário o uso de glicocorticóide no transoperatório.

• C. Certo
• E. Errado

Durante consulta médica, um homem de 58 anos de idade relatou que há 4 semanas tem apresentado fadiga, sudorese noturna excessiva, febre baixa (37,7 ºC) e sensação de empachamento pós-prandial. No exame físico, verificou-se dor à palpação do esterno e volumosa esplenomegalia, indolor. O hemograma mostrou contagem e morfologia de hemácias normais, presença de 198.000 leucócitos/mL, com acentuado desvio à esquerda, 2% de blastos, eosinofilia e contagem de plaquetas normais. No exame da medula óssea, foi constatada hipercelularidade, mielopoiese com desvio à esquerda e presença do cromossomo Philadelphia.

A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

O uso de mesilato de imatinib é o único tratamento curativo com comprovação científica em pacientes com esse tipo de hemopatia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 45 anos de idade, procurou atendimento médico de emergência, onde recebeu o diagnóstico de oclusão arterial aguda do antebraço direito. Informou ter diagnóstico de arritmia cardíaca. Com relação a essa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

A arritmia mais freqüentemente associada a essa arteriopatia é a taquicardia paroxística supraventricular por reentrada nodal.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 86 a 92

 

Uma senhora com 63 anos de idade, hipertensa, tabagista de 1 maço de cigarros por dia, em uso de cloridrato de buflomedil 50 mg endovenoso a cada 8 horas e vitamina C, apresentou, no pós-operatório imediato, um pequeno hematoma em região retroauricular esquerda, onde foi realizada tentativa de tratamento conservador com aspiração do dreno de sucção posicionado próximo ao local, além de colocação de compressas geladas sobre a face. A tentativa de tratamento conservador não foi bemsucedida: na manhã do primeiro dia pós-operatório, a paciente apresentava um grande hematoma englobando toda hemiface esquerda e área de necrose em região retro e pré-auriculares ainda mal definidas.

 

De acordo com o caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.

A tração excessiva do retalho ou o descolamento em um plano muito superficial podem ser causas de necrose de face.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um paciente de 31 anos de idade, pesando 70 kg, tenha dado entrada em um pronto-socorro com queixas de dor abdominal em cólica iniciada 6 horas antes. O paciente apresentava tumor em região inguinal direita, oligúria, vômitos, parada de eliminação de fezes e flatos. Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

O paciente deverá ser submetido a laparotomia, caso tenha hérnia inguinal estrangulada.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças cirúrgicas do mediastino, julgue os itens seguintes.

As lesões malignas são mais freqüentemente encontradas no mediastino anterior, os cistos, no compartimento visceral (mediastino médio) e os sólidos de linhagem neurogênica, nas goteiras costovertebrais (mediastino posterior).

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às neoplasias malignas da boca, julgue os itens a seguir.

A maioria dos cânceres de lábio está relacionada à exposição solar, sendo o tipo histológico mais comum o carcinoma basocelular.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no traçado eletrocardiográfico mostrado acima (derivação D2, velocidade do papel = 25 mm/s, calibração1 cm = 1 mV), julgue os itens seguintes.

A administração de sulfato de magnésio (via intravenosa) e a implantação de sistema de marca-passo artificial provisório para acelerar a freqüência cardíaca de base (overdrive supression) são úteis no tratamento dessa arritmia cardíaca.

• C. Certo
• E. Errado