Questões de Medicina

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma polineuropatia pósinfecciosa que compromete principalmente os nervos motores, mas também os sensoriais e autonômicos; pode ocorrer em todos os grupos etários e não se caracteriza como doença hereditária. As manifestações clínicas e as provas laboratoriais permitem ampla margem de segurança no diagnóstico dessa síndrome. Julgue os itens subseqüentes, relativos à SGB.

A recuperação dos reflexos tendinosos é o sinal clínico mais precoce de evolução favorável da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens que se seguem, que versam acerca de neurologia geral.

De acordo com a resolução CFM 1.826/2007, após o diagnóstico de morte encefálica, em paciente não-doador de órgãos, o médico está autorizado a suspender o suporte à vida, incluindo o desligamento do respirador.

• C. Certo
• E. Errado

O exame de escolha para a detecção do contato prévio com o vírus da Hepatite C é:

• A.

  Anti-VHC.

• B.

  Anti-HBc.

• C.

  VHC-RNA qualitativo.

• D.

  Carga viral.

• E.

  Genotipagem.

Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm3 e plaquetas 150.000/mm3.

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico diferencial entre as hipóteses de anemia megaloblástica e anemia hemolítica pode ser estabelecido por meio da determinação da desidrogenase lática.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência à interpretação de exames hematológicos, julgue os itens a seguir.

O encontro de dacriócitos no sangue periférico indica o diagnóstico de doença falciforme.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do tratamento do diabetes melito, julgue os seguintes itens.

Segundo a ADA, pacientes com diagnóstico precoce e assintomáticos devem ser abordados, do ponto de vista terapêutico, com mudança de estilo de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.

Hiponatremia é distúrbio hidroeletrolítico que pode ser observado no hipotireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens relativos a alguns conceitos elementares de epidemiologia clínica que norteiam certas ações e estudos da medicina preventiva.

A identificação da história natural da doença permite ao médico sanitarista prever os possíveis desfechos de certos sinais e(ou) sintomas, reconhecer se determinado sinal ou sintoma deve ou não ser tratado e detectar de maneira precoce aquelas manifestações clínicas que podem resultar em conseqüências não-desejáveis, por exemplo.

• C. Certo
• E. Errado

A artrite gotosa é uma causa freqüente de consulta em prontosocorros. Com base nessa emergência reumatológica, julgue os itens seguintes.

Níveis elevados de ácido úrico são essenciais para a confirmação diagnóstica de crise de artrite gotosa aguda.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente com 65 anos de idade e fumante (30 anos/maço) foi submetido a lobectomia superior direita para retirada de lesão espiculada de 2,5 cm. No segundo dia pósoperatório (DPO), ele encontrava-se sem dor importante e alimentando-se bem, com sinais vitais normais e sem fuga aérea, com drenagem de 150 mL nas últimas 12 h e radiografia de tórax mostrando expansão total do pulmão.

Considerando o caso clínico acima apresentado, julgue os itens a seguir.

A linfadenectomia de região 4 é mandatória nesse paciente.

• C. Certo
• E. Errado