Questões de Medicina

A respeito da CCIH, definida pela Portaria n.º 2.616/GM, do Ministério da Saúde, de 12/5/1998, julgue os seguintes itens.

O programa de controle de infecção hospitalar compreende um conjunto de ações que deve viger por período mínimo de um ano, não podendo ser reconsiderado antes desse prazo.

• C. Certo
• E. Errado

Síndrome mais associada a indivíduos encarcerados, caracterizada pelo uso de respostas aproximadas. Pode ser uma variante da simulação, na medida em que os pacientes evitam punição ou responsabilidade por suas ações. É classificada no DSM-IV-TR como um Transtorno Dissociativo Sem Outra Especificação, no entanto, pacientes com Transtorno Factício com sinais e sintomas predominantemente psicológicos podem fornecer de maneira intencional respostas aproximadas. Trata-se da síndrome de

• A.

  Ganser.

• B.

  Angelman.

• C.

  Hurler.

• D.

  Maroteaux-Lamy.

• E.

  Smith-Magenis.

Uma paciente de 19 anos de idade, anteriormente hígida, passou a apresentar diarréia com muco, sangue e secreção purulenta. A paciente submeteu-se a uma colonoscopia, que revelou um processo inflamatório contínuo do reto até o ceco, mais intenso no reto e no cólon esquerdo. Havia friabilidade, eritema difuso, apagamento do padrão vascular submucoso, sangramento ao toque do aparelho, múltiplas úlceras e pseudopólipos.

Julgue os itens seguintes, acerca desse caso clínico.

Os achados endoscópicos são sugestivos de doença intestinal inflamatória inespecífica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança com seis meses de vida foi levada, pela primeira vez, a uma unidade básica de saúde. A mãe informou ao pediatra que ela nasceu com 40 semanas gestacionais, após uma gestação sem intercorrências. Ao nascer, pesou 3.300 g, mediu 50 cm, e o perímetro cefálico era de 34 cm. O "cartão da criança" registra que recebeu a primeira dose da vacina contra hepatite B nas primeiras 24 horas de vida. Na história alimentar, a mãe informou que a amamentou exclusivamente ao seio materno por 15 dias e que, após esse período, a dieta foi complementada com leite de vaca diluído em água, amido derivado de arroz e açúcar. O desmame ocorreu com 30 dias de vida. Revendo-se a história pregressa, observou-se que a criança foi acometida por diarréia, febre e vômitos, seguidos de fezes líquidas e explosivas, com intensa hiperemia perianal durante sete dias, além de doença respiratória febril, necessitando usar antibiótico. No exame físico, pesava 5.500 g, media 63 cm de comprimento, e o perímetro cefálico media 42 cm. Estava apática, não se mantinha sentada, mesmo com apoio, pouco interagia com a mãe, tinha palidez palmar e o abdome era globoso.

Com relação a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

O crescimento intra-uterino dessa criança foi adequado, devendo estar entre os percentis 10 e 90 da curva peso para idade gestacional.

• C. Certo
• E. Errado

A perícia é conceituada como o meio de prova realizada por técnicos ou doutos, promovida por autoridade judicial ou policial e que tem por fim esclarecer a justiça acerca de fato de natureza duradoura ou permanente. Quando, na perícia, há uma questão médica, ocorre a chamada perícia médica, feita pelo perito médico — que deve sempre ter em mente os aspectos éticos envolvidos nessa atividade. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

O exame médico pericial, que tem como um dos seus objetivos essenciais avaliar a capacidade de trabalho do trabalhador, às vezes é realizado sem a colaboração do periciado.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 38 anos de idade, lavrador, buscou atendimento médico com quadro clínico caracterizado por disfagia, trismo e riso sardônico, rigidez de nuca, contratura muscular da região dorsal (opistótono) e rigidez muscular progressiva, atingindo os músculos retoabdominais (abdome em tábua) e o diafragma, que evoluíram para contraturas generalizadas desencadeadas por estímulos diversos, luminosos e sonoros, por exemplo. Apresentava lesão traumática no primeiro pododáctilo direito, com tecido necrosado, que ocorreu há 12 dias.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os itens que se seguem.

O agente etiológico envolvido na doença apresentada pelo paciente é uma bactéria gram-negativa, anaeróbica e esporulada, do gênero Mycoplasma.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto ao aparelho lacrimal, julgue os itens subseqüentes.

Em um paciente com obstrução congênita de vias lacrimais que não apresente infecções de repetição, deve-se aguardar até 12 meses para indicar a sondagem, pois a maioria dos casos terá resolução ao longo do primeiro ano de vida.

• C. Certo
• E. Errado

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens de 74 a 85.

Falência cardiovascular, derrame pleural, edema pulmonar e insuficiência renal aguda são exemplos de complicações que podem ocorrer com o paciente mencionado no caso clínico em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

                       Um paciente com 24 anos de idade deu entrada na

A apnéia do sono aumenta o risco de ocorrência de AVC trombótico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, acerca de acidentes de trabalho e doenças ocupacionais.

Pessoas que trabalham na produção de ferramentas e próteses dentárias estão sujeitas a desenvolver pneumoconiose por metais duros, causada pela exposição a poeiras metálicas provenientes de ligas compostas por tungstênio e outros metais duros.

• C. Certo
• E. Errado