Questões de Medicina

Um paciente de 60 anos de idade e fumante (20 anos/maço) deu entrada no pronto-socorro com disfagia progressiva que se iniciou há 3 meses e que, agora, ocorre até com líquidos. A endoscopia mostrou lesão vegetante a 25 cm da A. D. S., impedindo a progressão do aparelho. A biópsia mostrou se tratar de um carcinoma epidermóide. A tomografia computadorizada mostrou lesão com 5 cm de extensão e linfonodos subcarinais.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os próximos itens.

A broncoscopia é dispensável no estadiamento.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 53 anos de idade, com 80 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal, após a explosão de uma fábrica de fogos de artifício clandestina.

Com relação ao quadro clínico acima, a queimaduras e ao tratamento de pacientes queimados, julgue os itens subseqüentes Nas queimaduras provocadas por eletricidade, é rara a ocorrência de síndrome compartimental.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento da síndrome da apnéia obstrutiva do sono, julgue os itens subseqüentes.

Vários aparelhos ortodônticos funcionais têm sido desenvolvidos por dentistas para o tratamento da apnéia obstrutiva do sono, tendo como mecanismo de ação uma alteração na posição da mandíbula, da língua e de outras estruturas das vias aéreas superiores.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que uma criança de 3 meses de idade será submetida a correção de hipospadia, julgue os itens seguintes, acerca da anestesia em pediatria.

São alterações morfológicas que dificultam a manipulação das vias aéreas: glote elevada, epiglote em forma de U, cartilagem cricóide mais estreita e mucosa sensível a trauma.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 25 anos de idade deu entrada no prontosocorro de um hospital geral, 40 minutos após sofrer um ferimento penetrante no epigástrio, provocado por arma branca. À admissão, apresentava a pele pálida, fria e sudorética. Estava torporoso e com o enchimento capilar lento. A freqüência cardíaca era de 110 batimentos por minuto; a pressão sanguínea, de 90 × 60 mmHg e a freqüência respiratória, de 26 incursões por minuto. Após avaliação e reanimação iniciais, houve normalização dos sinais vitais, do nível de consciência e da perfusão orgânica. A seguir, o paciente foi submetido a laparotomia exploradora e os achados operatórios foram: cerca de 900 mL de sangue na cavidade abdominal, uma lesão superficial no lobo esquerdo do fígado e uma lesão na borda antimesentérica do cólon transverso que envolvia cerca de 50% da circunferência intestinal.

Acerca desse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A lavagem peritoneal diagnóstica estava indicada antes da laparotomia.

• C. Certo
• E. Errado

O teste de Fagerström é um dos mais utilizados para avaliar o grau de dependência à nicotina. Constitui uma condição considerada de grande relevância para a pontuação do referido teste o fato de o indivíduo

• A.

  fumar mais no período noturno.

• B.

  afirmar que o cigarro que traz mais satisfação é o consumido após o almoço.

• C.

  fumar o primeiro cigarro 5 minutos após acordar.

• D.

  fumar para aliviar as tensões do cotidiano.

A detecção de uma lesão destrutiva óssea de natureza mista (lítica e blástica) em paciente do sexo feminino sugere doença metastática. Nessa situação, o sítio primário mais comum seria

• A. pulmão.
• B. rim.
• C. estômago.
• D. tireóide.
• E. mama.

Considerando que o direito dos médicos de anunciarem e fazerem publicidade de seus serviços para a comunidade em qualquer momento de sua vida profissional envolve aspectos éticos e legais, julgue os seguintes itens.

É permitido que o médico anuncie três ou mais especialidades, desde que tenha realizado prova de título de especialista ou residência médica nas respectivas áreas médicas, mesmo que não tenha ainda o registro de qualificação de especialista no CRM da jurisdição em que ele atua.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o aumento na expectativa de vida observada nos países em desenvolvimento vai determinar um aumento na incidência e prevalência das demências nessas regiões. Julgue os itens que se seguem, acerca desse tema.

A hemorragia subaracnóide pode causar tardiamente hidrocefalia de pressão normal com demência associada.

• C. Certo
• E. Errado

Texto para os itens de 55 a 60

 

Uma mulher de 51 anos de idade, natural e procedente do Amazonas, foi admitida com relato de febre há 3 semanas associada a fraqueza muscular, cefaléia, náuseas, vômitos e anúria. A investigação clínica permitiu o diagnóstico de malária complicada por insuficiência renal aguda.

 

Acerca dos diagnósticos clínicos do caso descrito no texto, julgue os itens subseqüentes.

Essa moléstia é transmitida ao homem por meio da picada da fêmea de insetos flebotomíneos da espécie Lutzomia.

• C. Certo
• E. Errado