Questões de Medicina

                  Uma mulher com 26 anos de idade apresenta, há 6 meses, perda de peso, acompanhada de aumento do volume abdominal e fácies arredondada. Relatou também estrias avermelhadas no abdome e na face medial das coxas. O exame físico evidenciou obesidade centrípeta, fácies cushingóide, hipotrofia grave da musculatura dos membros e estrias avermelhadas no abdome e nas coxas. Exames complementares apresentaram os seguintes resultados.

            glicemia de jejum: 138 mg/µL

            cortisol sérico basal: 60 :g/µL

            cortisol sérico às 23 horas: 65 :g/µL

            ACTH plasmático: 280 pg/mL

            potássio sérico: 2,1 mmol/L

 A respeito desse caso clínico e do hipercortisolismo endógeno, julgue os itens a seguir.

A realização de ressonância magnética de sela túrsica e abdome superior constitui passo inicial na investigação deste quadro clínico.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos a oncologia dermatológica.

O sarcoma de Kaposi desencadeado por imunossupressão não apresenta involução espontânea quando a imumossupressão cessa.

• C. Certo
• E. Errado

A hipertensão arterial é uma doença freqüentemente encontrada em gestantes. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens.

Idade materna menor do que 20 anos, primeira gestação e diabetes melito são exemplos de fatores de risco associados ao desenvolvimento de pré-eclâmpsia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à dengue, é correto afirmar que

• A.

  a trombocitopenia é determinada pela supressão de megacariócitos na medula.

• B.

  o período crítico da doença geralmente coincide com a defervescência da febre.

• C.

  a presença de manifestações gastrointestinais praticamente afasta o diagnóstico.

• D.

  a dengue clássica não evolui com complicações graves.

• E.

  o acesso a recursos avançados é necessário na maioria dos casos.

Julgue os próximos itens, que versam acerca do transtorno de estresse pós-traumático.

Medicações como os inibidores seletivos da recaptação de serotonina e antidepressivos tricíclicos não devem ser usados no tratamento de pacientes com essa síndrome por agravarem as manifestações clínicas associadas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à trombose venosa, julgue os itens a seguir.

Entre os fatores de trombofilia, os portadores de fator V de Leiden têm menor risco de tromboembolia venosa que os portadores de deficiência de antitrombina.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos à profilaxia da dor no pósoperatório das toracotomias.

A toracotomia com preservação muscular diminui a incidência de dor crônica pós-toracotomia.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 53 anos de idade, com 80 kg, sofreu queimaduras de segundo e terceiro graus em 60% da superfície corporal, após a explosão de uma fábrica de fogos de artifício clandestina.

Com relação ao quadro clínico acima, a queimaduras e ao tratamento de pacientes queimados, julgue os itens subseqüentes Nas queimaduras causadas por eletricidade em que ocorra lesão muscular e celular, a precipitação de proteínas nos túbulos renais leva à insuficiência renal por circulação glomerular inadequada, independentemente da reposição volumétrica infundida no paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao tratamento da síndrome da apnéia obstrutiva do sono, julgue os itens subseqüentes.

Adenoamidalectomia e uvulopalatofaringoplastia têm se mostrado pouco eficazes no tratamento da síndrome da apnéia obstrutiva do sono.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à condução de anestesia fora do centro cirúrgico, julgue os seguintes itens.

Não existe contra-indicação à realização de exames radiológicos com contraste iodado em pacientes que usem metformina.

• C. Certo
• E. Errado