Questões de Medicina

A partir do desenvolvimento e expansão da endoscopia digestiva em meados de 1970, a doença conhecida como esôfago de Barrett, ou simplesmente Barrett, passou a ser mais bem estudada, especialmente na sua relação com o câncer de esôfago. Com relação a essa enfermidade, julgue os itens que se seguem.

Displasia de baixo grau na biópsia do esôfago de Barrett é indicativa de que não existe possibilidade da progressão para displasia de alto grau ou adenocarcinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos às doenças sexualmente transmissíveis.

O cancro mole caracteriza-se por apresentar uma única lesão ou ainda lesões múltiplas, habitualmente dolorosas, de bordas irregulares, com contornos eritematoedematosos e fundo regular, cobertas por exsudato necrótico, amarelado e de odor fétido, que, quando removidas, revelam tecido de granulação com sangramento fácil.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às diferenças entre um marca-passo sincrônico e um assincrônico, avalie as afirmativas a seguir:

I. No assincrônico, há a tentativa de inibir o estímulo pela condução própria do paciente.

II. No sincrônico, não há inibição de estímulo pelo batimento inicial.

III. No assincrônico, a condução do paciente não inibe o estímulo do aparelho.

Assinale:

• A.

  se apenas a afirmativa I estiver correta.

• B.

  se apenas a afirmativa II estiver correta.

• C.

  se apenas as afirmativas I e II estiverem corretas.

• D.

  se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.

• E.

  se apenas a afirmativa III estiver correta.

Considerando os conhecimentos acerca do aleitamento materno, assinale a opção incorreta.

• A. O aleitamento materno é a estratégia isolada de maior impacto e menor custo na redução da mortalidade infantil.
• B. Crianças menores de seis meses que não foram amamentadas apresentam risco de oito a dez vezes maior de morrer por diarréia que as que foram amamentadas.
• C. Crianças com idade inferior a um ano e que não receberam aleitamento materno apresentam 2,5 vezes mais risco de morte por doenças respiratórias que as que foram amamentadas.
• D. O aleitamento materno diminui o risco de diabetes na criança e reduz a incidência de câncer de mama e de ovário na mãe.
• E. A Política Nacional de Aleitamento Materno tem como objetivos promover, proteger e apoiar a prática do aleitamento materno exclusivo até seis meses e complementado até três anos de idade.

Um paciente com 60 anos de idade procurou serviço médico hospitalar para avaliação clínica de rotina, o que fazia, pelo menos uma vez ao ano, há 10 anos. Ao ser submetido a anamnese, negou apresentar qualquer sintomatologia ou antecedente de doença. Entretanto, a medida da pressão arterial, obtida decorridos quinze minutos do início da consulta, apresentou níveis de 200 mmHg × 120 mmHg. Nada mais foi encontrado no exame físico do paciente. A revisão do prontuário mostrou que sua medida de pressão sempre se situou nos limites da normalidade.

Diante desse quadro clínico, o médico deve

marcar uma nova consulta, pois um diagnóstico preciso somente poderá ser firmado após nova medida da pressão arterial.

• C. Certo
• E. Errado

É contra-indicado a passagem de sonda nasogástrica às cegas, nas situações:

• A.

  Queimaduras extensas.

• B.

  Pós-operatório.

• C.

  Gastrectomia parcial.

• D.

  Isquemia mesentérica.

• E.

  Esofagite por soda cáustica.

Com relação ao quadro clínico de uma senhor de 65 anos de idade, com queixa de lombalgia à direita, com exame de imagem que mostra tumoração no rim direito, julgue os itens de 106 a 110, acerca desse caso clínico hipotético.

A angiorressonância é o melhor método na avaliação de trombos na veia cava inferior.

• C. Certo
• E. Errado

As doenças difusas do tecido conjuntivo, também conhecidas como colagenoses, formam um grupo heterogêneo de doenças auto-imunes com manifestações peculiares, dependendo do tecido ou órgão acometido. Com relação a essas doenças, julgue os itens que se seguem.

Pacientes com lúpus eritematoso sistêmico ou com artrite reumatóide apresentam maior risco de doença cardiovascular em comparação à população em geral, sendo os problemas cardiovasculares as principais causas de mortalidade nos pacientes com essas doenças.

• C. Certo
• E. Errado

Com referência ao uso de medicamentos no tratamento psiquiátrico de quadros de transtorno depressivo, julgue os próximos itens.

Com a prescrição de fluoxetina, a dose inicial para resposta efetiva é, no mínimo, de 20 mg ao dia.

• C. Certo
• E. Errado

Um cadáver foi levado ao IML para necropsia. Possuía lesão de pele estourada de dentro para fora localizada na nuca. Na ferida, havia lacerações radiadas cujas bordas careciam de escoriações. A parte central da ferida apresentava cor cinza escura e chamuscamento.

Julgue os seguintes itens, relativos ao caso descrito acima.

A ferida foi causada pela ação expansiva dos gases incandescentes resultante de disparo de arma de fogo.

• C. Certo
• E. Errado