Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, relativos a infecções congênitas.

A cesariana eletiva com membranas íntegras e fora do trabalho de parto pode contribuir para a diminuição da transmissão vertical do HIV em pacientes infectadas com carga viral acima de 1.000 cópias/mL.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à transição epidemiológica, que implica redução da mortalidade por doenças infecciosas e predomínio de óbitos por doenças crônico-degenerativas, julgue os itens a seguir.

As recentes epidemias de dengue, na cidade do Rio de Janeiro, e de febre amarela, na região Centro-Oeste, são indícios de que o Brasil ainda passa por um período de polarização epidemiológica, na qual o número de óbitos por doença infecciosa persiste elevado, próximo ao número de óbitos por doenças degenerativas.

• C. Certo
• E. Errado

No Brasil, a maior prevalência do câncer avançado do esôfago ocorre no Rio Grande do Sul, com incidência de 14,3 casos por 100.000 habitantes. Tendo essa informação como referência inicial, julgue os itens a seguir, relativos a neoplasias do esôfago.

Para o diagnóstico de câncer precoce do esôfago do tipo epidermóide, a cromoscopia com solução de lugol é um método diagnóstico pouco efetivo e de difícil interpretação.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 23 anos de idade passou a apresentar, de forma súbita, febre, mal-estar, hiporexia e artralgia. Ela procurou assistência médica no pronto-socorro e, ao exame físico, evidenciou-se a presença de nódulos eritematovioláceos, isolados, dolorosos, nos membros superiores, no tronco e nos membros inferiores. Também apresentava, no dorso, placa eritematoinfiltrada com alteração da sensibilidade dolorosa e pavilhões auriculares infiltrados.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento de escolha para esse estado reacional é a amitriptilina.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente na UTI em pós-operatório de cirurgia urológica (prostatectomia radical) apresenta quadro de dor torácica em região pré-cordial. O plantonista ordena a realização de um eletrocardiograma, que revela elevação difusa do segmento ST e depressão do segmento PR. O contorno da elevação é côncavo, assim como o segmento de repolarização, precoce. O provável diagnóstico é:

• A.

  isquemia miocárdica.

• B.

  pericardite.

• C.

  resposta cardíaca ao trauma operatório.

• D.

  hiperidratação.

• E.

  embolia pulmonar.

É esperado que a criança, no final da fase troncluar (quatro a seis meses), consiga executar as seguintes atividades, exceto:

• A. levantar e sustentar a cabeça, apoiando-se nos antebraços.
• B. levar os pés à boca.
• C. alcançar e pegar pequenos objetos.
• D. sentar sem apoio
• E. virar a cabeça na direção de um som.

Um paciente com 60 anos de idade procurou serviço médico hospitalar para avaliação clínica de rotina, o que fazia, pelo menos uma vez ao ano, há 10 anos. Ao ser submetido a anamnese, negou apresentar qualquer sintomatologia ou antecedente de doença. Entretanto, a medida da pressão arterial, obtida decorridos quinze minutos do início da consulta, apresentou níveis de 200 mmHg × 120 mmHg. Nada mais foi encontrado no exame físico do paciente. A revisão do prontuário mostrou que sua medida de pressão sempre se situou nos limites da normalidade.

Diante desse quadro clínico, o médico deve

recomendar o início de mudanças no estilo de vida do paciente.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de anestesia no neuroeixo, julgue os itens a seguir.

Para os anestésicos locais, a forma levógira é a responsável pela cardiotoxicidade e pelo relaxamento muscular, enquanto a dextrógira é menos cardiotóxica e produz relaxamento muscular menos intenso.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de uma senhor de 65 anos de idade, com queixa de lombalgia à direita, com exame de imagem que mostra tumoração no rim direito, julgue os itens de 106 a 110, acerca desse caso clínico hipotético.

Oncocitomas podem ser facilmente diferenciados pelos métodos de imagem disponíveis.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 45 anos de idade chegou ao consultório, informando quadro de artrite aguda no joelho direito, iniciada há 2 dias. Informou também que, antes desse, apresentou 3 episódios de monoartrite aguda autolimitados, com duração de cerca de 3 dias cada: há 2 anos, na primeira metatarsofalangiana esquerda; há 1 ano, no tornozelo direito; e há 6 meses, no joelho direito. Antecedentes: hipertensão arterial sistêmica, diagnosticada há 3 anos, em uso de hidroclorotiazida (50 mg/dia) e ácido acetilsalicílico (100 mg/dia). Achados alterados no exame físico: artrite no joelho direito, com sinais flogísticos (hiperemia cutânea, calor local e edema) associados a sinais de derrame articular. O paciente apresentou exame de ácido úrico sérico realizado há um dia, com resultado de 5,0 mg/dL.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

A fisiopatologia da doença mais provável desse paciente é semelhante quando ela se apresenta na infância ou na adolescência.

• C. Certo
• E. Errado