Questões de Medicina

Considerando que um paciente de 70 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma de pulmão será submetido a lobectomia superior esquerda, julgue os itens que se seguem.

Em caso de hipoxemia, pode-se optar por introduzir, no pulmão ventilado, pressão positiva contínua nas vias aéreas e(ou) pressão positiva no final da expiração, no pulmão não-ventilado.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do sistema nervoso autônomo, julgue os itens a seguir.

A acetilcolina é o neurotransmissor pré-ganglionar tanto no sistema nervoso simpático quanto no sistema nervoso parassimpático.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 30 anos de idade que apresentava comportamento estranho há seis meses foi atendido no ambulatório de psiquiatria. Relatou-se que, nas últimas cinco semanas, apresentou delírios paranóides bizarros e alucinações e, nos últimos 30 dias, apresentou discurso urgente e desorganizado, mostrando-se grandioso. Estava distraído e hiperativo e permanecia longos períodos sem dormir e sem conseguir realizar seu trabalho cotidiano.

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Caso seja constatado que o paciente apresenta esquizofrenia, a clozapina pode ser uma droga de escolha para o seu tratamento, quando os outros antipsicóticos falharem, já que não produz efeito extrapiramidal, não causa discinesia tardia e não eleva a prolactina, mas é necessário considerar que de 0,5% a 2% dos pacientes correm risco de apresentar agranulocitose.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, relativos ao megacólon chagásico.

A descompressão endoscópica está indicada para tratamento do volvo de sigmóide não-complicado por isquemia irreversível.

• C. Certo
• E. Errado

A estrutura organizacional da medicina legal no Brasil teve início em 1856, com a criação da Assessoria Médico-Legal na Secretaria de Polícia da Corte Imperial, no segundo período imperial brasileiro. Por ato do então Príncipe Regente, o ainda futuro Imperador dom Pedro II, mediante o Decreto n.º 1.740/1856, foi criado o embrião do que hoje são os institutos de medicina legal. Iniciou-se, dessa forma, um arcabouço organizacional que evoluiu espantosamente.

Com relação ao tema do texto acima e aos documentos médicolegais, julgue os itens subseqüentes.

A diferença entre laudo e auto deve-se ao fato de que o primeiro é redigido e o segundo é ditado ao escrivão.

• C. Certo
• E. Errado

Meningite é a inflamação das membranas que revestem o sistema nervoso central, que pode ser causada por vírus, bactéria, fungo ou protozoário. A etiologia e o quadro clínico dessa doença, na qual é freqüente a ocorrência de complicação, seqüela e morte, varia de acordo com a faixa etária. Acerca da meningite na infância, julgue os itens que se seguem.

Em crianças entre 3 meses e 5 anos de vida, o agente etiológico mais freqüente nos dias atuais é o Haemophilus influenzae B.

• C. Certo
• E. Errado

Na realização de uma traqueostomia eletiva, o istmo da tireóide é abordado imediatamente após a identificação, divulsão e/ou afastamento de:

• A.

  Platisma.

• B.

  Esternocleidomastóideo.

• C.

  Músculos pré-tireoidianos.

• D.

  Platisma e tecido subcutâneo.

• E.

  Platisma e ramo medial do esternocleidomastóideo.

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, fumante e com história de alcoolismo crônico, que se apresenta ao otorrinolaringologista com uma massa cervical à esquerda, de 7 cm de diâmetro, dura, pouco móvel e situada no bordo anterior do músculo esternocleidomastóideo, no terço médio do pescoço, julgue os próximos itens.

O otorrinolaringologista deve proceder imediatamente a uma biópsia incisional da lesão, pois ela pode ser maligna.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o quadro de um paciente de 55 anos de idade, fumante e com história de alcoolismo crônico, que se apresenta ao otorrinolaringologista com uma massa cervical à esquerda, de 7 cm de diâmetro, dura, pouco móvel e situada no bordo anterior do músculo esternocleidomastóideo, no terço médio do pescoço, julgue os próximos itens.

Uma biópsia excisional é suficiente para erradicar a lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, relativos a patologias do quadril e da coluna.

As incidências radiográficas alar e obturatriz devem ser utilizadas na avaliação de fraturas do acetábulo, porém a tomografia computadorizada pode contribuir, por exemplo, na visualização de fragmentos intra-articulares.

• C. Certo
• E. Errado