Questões de Medicina

A chamada bexiga neurogênica é uma das causas de incontinência. Ainda que pareça ser uma condição única, apresenta diversas formas, todas relacionadas ao controle neurogênico da micção. Em relação a esse tema, julgue os itens que se seguem.

A bexiga atônica pode ser ocasionada por diabetes.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente com 27 anos de idade, casada, 6º mês da primeira gestação, apresenta-se no ambulatório, encaminhada por seu obstetra, por ter apresentado, na rotina de exames de pré-natal, sorologia para o HIV – não reagente e VDRL – reagente 1:16, FtAbs IgG reagente e FtAbs IgM, não reagente. A paciente informa que há 2 anos seu marido e único parceiro teve diagnóstico de sífilis secundária por apresentar manchas na pele inclusive da palma das mãos. A paciente na ocasião decidiu não fazer o tratamento recomendado como profilaxia porque não apresentava sintomas. Já usou quando criança e não refere alergia a penicilina.

Qual a conduta terapêutica mais apropriada?

• A. Penicilina benzatina, 2,4 milhões de U IM.
• B.

  Penicilina benzatina, 2,4 milhões de U IM por semana, por 3 semanas.

• C.

  Penicilina benzatina, 2,4 milhões de U IM por semana, por 2 semanas.

• D.

  Conduta expectante, porque o VDRL apresentava título baixo.

• E.

  Ceftriaxona, 250 mg de 12 em 12 horas, por 10 dias.

Acerca da radiologia vascular, julgue os itens de 101 a 103.

Se, após angioplastia com balão na artéria ilíaca externa de um paciente, a angiografia evidenciar dissecção local, o tratamento mais adequado para essa lesão consistirá em endarterectomia aberta.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das cardiopatias congênitas acianóticas, julgue os itens subseqüentes.

Em pacientes com diagnóstico de síndrome de Down, a anomalia cardíaca mais comum é o defeito do septo atrioventricular (na forma total ou parcial).

• C. Certo
• E. Errado

Após se envolver em um acidente automobilístico, um paciente de 23 anos de idade foi encaminhado ao pronto-socorro, tendo chegado na sala de operações torporoso, com pupilas anisocóricas e quemose importante no olho direito. Exames mostraram edema cerebral e fratura blow-out da referida órbita, além de possível ruptura de globo ocular. Constatou-se, ainda, fratura de tíbia esquerda.

Com base nesse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Nesse caso, deve-se evitar hipotensão para que a pressão de perfusão cerebral, já comprometida pelo aumento da pressão intracraniana, não seja prejudicada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 30 anos de idade que apresentava comportamento estranho há seis meses foi atendido no ambulatório de psiquiatria. Relatou-se que, nas últimas cinco semanas, apresentou delírios paranóides bizarros e alucinações e, nos últimos 30 dias, apresentou discurso urgente e desorganizado, mostrando-se grandioso. Estava distraído e hiperativo e permanecia longos períodos sem dormir e sem conseguir realizar seu trabalho cotidiano.

Com relação a esse caso clínico, julgue os seguintes itens.

Para esse paciente, é correto que se investigue se ele apresenta neoplasia cerebral, que pode produzir os sintomas psicóticos citados.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam a respeito dos divertículos adquiridos dos cólons.

O exame de imagem com maior acuidade para diverticulite é a ressonância magnética.

• C. Certo
• E. Errado

A estrutura organizacional da medicina legal no Brasil teve início em 1856, com a criação da Assessoria Médico-Legal na Secretaria de Polícia da Corte Imperial, no segundo período imperial brasileiro. Por ato do então Príncipe Regente, o ainda futuro Imperador dom Pedro II, mediante o Decreto n.º 1.740/1856, foi criado o embrião do que hoje são os institutos de medicina legal. Iniciou-se, dessa forma, um arcabouço organizacional que evoluiu espantosamente.

Com relação ao tema do texto acima e aos documentos médicolegais, julgue os itens subseqüentes.

Não será considerado suspeito o perito oficial que, antes da designação para a perícia, tiver apenas aconselhado qualquer das partes.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de seis meses, procedente do DF, até então saudável, foi levada ao serviço de pronto-socorro com história de febre, tosse e diarréia sem sangue nas fezes, que persiste há três dias. O médico perguntou à mãe se a criança conseguia mamar ou beber líquidos sem vomitar tudo e a resposta foi que sim. A mãe também negou a presença de convulsão. No exame físico, observou-se que a temperatura axilar era de 38º C; que a criança estava consciente, não chorava e mamava no peito da mãe; quando pinçada, a pele voltava rapidamente ao estado anterior; a freqüência respiratória era de 55 incursões respiratórias por minuto, com tiragem intercostal, sem estridor; e havia secreção amarelada no ouvido, sem tumefação dolorosa atrás da orelha.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância, julgue os itens a seguir, relativos ao quadro clínico descrito acima.

A presença de secreção amarelada no ouvido indica que a criança tem infecção crônica do ouvido.

• C. Certo
• E. Errado

Uma menina com 5 anos de idade apresentou um quadro de otite média aguda e foi tratada com medicamentos. Três meses depois, a mãe a levou ao otorrinolaringologista por recomendação da professora, que percebeu que a criança não tem escutado bem.

Acerca do quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

Em um caso com esse, audiometria tonal pode acusar surdez condutiva nos dois ouvidos.

• C. Certo
• E. Errado