Questões de Medicina

Acerca de pacientes com distúrbios plaquetares, julgue os itens seguintes.

Presença de esquizócitos e teste de Coombs direto positivo são úteis para o diagnóstico diferencial entre síndrome de Evans e púrpura trombocitopênica trombótica.

• C. Certo
• E. Errado

     Um homem idoso, viúvo, grande investidor do mercado

financeiro, morreu e deixou, sob a responsabilidade de seu

advogado, um testamento que beneficiava, com 75% dos seus

bens, sua companheira de 45 anos de idade, com quem vivera nos

últimos 3 anos. As 2 filhas advindas do seu primeiro casamento

discordaram da vontade paterna expressa no testamento e

contrataram advogados para tentar, por via judicial, a revisão da

distribuição da herança. Um geriatra foi contratado pelas filhas

para fazer uma análise do histórico de saúde do falecido, uma vez

que as filhas relatavam que o pai teve episódios de lapsos de

memória nos últimos anos de vida. O relatório do geriatra

informou que o paciente era diabético em uso de hipoglicemiante

oral; hipertenso controlado com 5 mg de ramipril; havia feito uma

tomografia no último ano de vida que acusou discreta dilatação

ventricular, sinais de microangiopatia e alterações compatíveis

com pequenos infartos.

Com base nos dados que compõem a situação hipotética acima,

julgue os próximos itens.

O quadro clínico de lapsos de memória e a tomografia são compatíveis com o diagnóstico de Cadasil.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 40 anos, imunocompetente, previamente hígido, é atendido no pronto socorro por ter apresentado primeiro episódio de convulsão focal que se generalizou. A tomografia de crânio sem contraste e a ressonância magnética mostram:

O diagnóstico mais provável é de

 

• A.

  metástases cerebrais.

• B.

  neurotoxoplasmose.

• C.

  neurocisticercose.

• D.

  linfoma primário de sistema nervoso central.

• E.

  mieloma múltiplo

Julgue os próximos itens, referentes à insuficiência arterial crônica das extremidades.

No pós-operatório, os pacientes que foram submetidos a cirurgia para amputação sentem dor, a qual decorre de componentes tanto centrais quanto periféricos e é pouco freqüente após a cicatrização das incisões.

• C. Certo
• E. Errado

Com respeito à abordagem do trauma torácico, julgue os seguintes itens.

A melhor incisão para abordagem de emergência dos órgãos intratorácicos é a toracotomia anterior bilateral com secção transversa do esterno (casca de molusco ou clamshell).

• C. Certo
• E. Errado

Suponha que a paciente em tela tenha sido submetida a um cateterismo cardíaco e que, nesse exame, a manometria com cateteres posicionados no ventrículo esquerdo (VE) e em capilar pulmonar (CP) apresentou os resultados mostrados na figura abaixo.

Com referência ao registro manométrico da paciente descrita no texto e levando em consideração as bases fisiológicas desse tipo de registro, julgue os itens seguintes.

O registro fonocardiográfico e a ausculta clínica da segunda bulha cardíaca correspondem ao cruzamento de VE com PCP, indicado pela seta III.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 78 anos de idade foi atendido em um hospital após sofrer uma queda da própria altura que resultou em fratura cominutiva do colo do fêmur. Por ser portador de diabetes melito do tipo II e de doença pulmonar obstrutiva crônica pólo enfisematoso, esse paciente usa insulina NPH, AAS e captopril.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Caso o paciente sofra parada cardiorrespiratória súbita, deve-se suspeitar de embolia gordurosa ou hipovolemia por seqüestração no sítio de fratura.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do transtorno abordado o no texto acima, julgue os itens que se seguem.

De acordo com Del-Porto, o TOC é o quarto transtorno psiquiátrico mais comum, sendo precedido apenas, em termos de freqüência, por fobias, abuso e dependência de drogas e depressão maior.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher com 75 anos de idade apresenta enterorragia com choque hipovolêmico. Ao ser admitida no setor de emergência, ela encontrava-se torporosa, pálida, hipocorada e com a pele fria. A freqüência cardíaca era de 96 bpm e a pressão sanguínea, de 70 mmHg × 40 mmHg.

Julgue os itens subseqüentes, relativos ao quadro clínico acima descrito.

A primeira medida deve ser a criação de acesso venoso para a reposição volêmica.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança do sexo masculino, com cinco meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, foi levada a sua primeira consulta pediátrica em um centro de saúde público. Ela nasceu com 40 semanas gestacionais, pesando 3,2 kg , medindo 50 cm em comprimento e 34 cm no perímetro cefálico. O pai mede em altura 1,70 m, e a mãe, 1,60 m. Não havia recebido nenhuma vacina. No exame antropométrico, a criança apresentou as seguintes medidas: 6 kg de peso, 65 cm em altura e perímetro cefálico de 41 cm. A criança fazia movimentos para pegar brinquedos ou objetos fora do seu alcance, voltava-se ao ser chamada, rolava na mesa e sorria ao ser estimulada pela mãe. 

Com relação a essa situação hipotética, julgue os seguintes itens.

Essa criança sofreu um processo de desnutrição intra-uterina.

• C. Certo
• E. Errado