Questões de Medicina

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Uma mulher de 38 anos de idade, com antecedente de gastrite crônica queixa-se, há 8 meses, de fadiga e dispnéia progressivas ao realizar esforço. Não há alterações significativas no exame físico. A avaliação laboratorial revela hematócrito 26%, hemoglobina 8,4 g/dL, VCM 102 fL (normal 80 – 96 fL), HCM 21 pg (normal 26 – 32 pg), leucócitos 4.200/mm 3 e plaquetas 150.000/mm 3 .

Com base no quadro clínico acima apresentado, julgue os itens que se seguem.

Informações sobre hábitos alimentares e uso de medicamentos podem influenciar de maneira decisiva o diagnóstico final e a decisão terapêutica.

  • C. Certo
  • E. Errado

     Um homem idoso, viúvo, grande investidor do mercado

financeiro, morreu e deixou, sob a responsabilidade de seu

advogado, um testamento que beneficiava, com 75% dos seus

bens, sua companheira de 45 anos de idade, com quem vivera nos

últimos 3 anos. As 2 filhas advindas do seu primeiro casamento

discordaram da vontade paterna expressa no testamento e

contrataram advogados para tentar, por via judicial, a revisão da

distribuição da herança. Um geriatra foi contratado pelas filhas

para fazer uma análise do histórico de saúde do falecido, uma vez

que as filhas relatavam que o pai teve episódios de lapsos de

memória nos últimos anos de vida. O relatório do geriatra

informou que o paciente era diabético em uso de hipoglicemiante

oral; hipertenso controlado com 5 mg de ramipril; havia feito uma

tomografia no último ano de vida que acusou discreta dilatação

ventricular, sinais de microangiopatia e alterações compatíveis

com pequenos infartos.

Com base nos dados que compõem a situação hipotética acima,

julgue os próximos itens.

As informações em questão permitem estabelecer o diagnóstico de demência de origem vascular.

  • C. Certo
  • E. Errado

Uma mulher de 73 anos é internada com diagnóstico de acidente vascular cerebral isquêmico. Está consciente, orientada, com hemiparesia direita. Após 48 horas passa a apresentar sonolência intensa. A complicação MENOS provável é

  • A.

    transformação hemorrágica.

  • B.

    vasoespasmo.

  • C.

    alteração hidroeletrolítica.

  • D.

    infecção.

  • E.

    extensão da isquemia.

Relativamente aos aneurismas, julgue os itens subseqüentes.

Paciente assintomático que apresente câncer de cólon, sem metástases, descoberto durante o inventário da cavidade abdominal em cirurgia de aneurisma abdominal, poderá receber tratamento do câncer de cólon após a recuperação da cirurgia sobre a aorta.

  • C. Certo
  • E. Errado

Com respeito à abordagem do trauma torácico, julgue os seguintes itens.

Lesões abaixo dos mamilos e acima dos rebordos costais são toracoabdominais por definição e a lesão diafragmática deve ser descartada.

  • C. Certo
  • E. Errado

Suponha que a paciente em tela tenha sido submetida a um cateterismo cardíaco e que, nesse exame, a manometria com cateteres posicionados no ventrículo esquerdo (VE) e em capilar pulmonar (CP) apresentou os resultados mostrados na figura abaixo.

Com referência ao registro manométrico da paciente descrita no texto e levando em consideração as bases fisiológicas desse tipo de registro, julgue os itens seguintes.

Na PCP, a seta III indica o acidente gráfico denominado onda c.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um paciente de 78 anos de idade foi atendido em um hospital após sofrer uma queda da própria altura que resultou em fratura cominutiva do colo do fêmur. Por ser portador de diabetes melito do tipo II e de doença pulmonar obstrutiva crônica pólo enfisematoso, esse paciente usa insulina NPH, AAS e captopril.

Acerca desse caso clínico, julgue os itens subseqüentes.

Se, nesse caso, o médico optar por anestesia geral, deve-se alterar a relação inspiração:expiração, encurtando-se os tempos expiratórios.

  • C. Certo
  • E. Errado

Tendo como referência inicial o texto acima, julgue os itens a seguir. Está provado cientificamente que os valores da noradrenalina e seus metabólitos estão aumentados na anorexia nervosa, enquanto as concentrações séricas da serotonina estão diminuídas na bulimia nervosa.

  • C. Certo
  • E. Errado

Um homem de 55 anos de idade, com um tumor obstrutivo do cólon esquerdo, apresenta sinais de peritonite e de choque séptico. Encontra-se em acidose metabólica, hiponatremia e hipopotassemia. Durante a laparotomia, verificou-se a presença de peritonite fecal e perfuração do ceco.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A cavidade peritoneal deve ser lavada com grande quantidade de solução salina e drenada com múltiplos drenos.

  • C. Certo
  • E. Errado

Considere a situação hipotética em que um município tenha sido incluído na zona de risco de febre amarela, em decorrência do número elevado de internações de pacientes com suspeita dessa doença. Com relação a aspectos parasitológicos e diagnósticos e a medidas preventivas de saúde pública dessa moléstia, julgue os itens seguintes.

Suponha-se que José, morador da área rural do município, internado com suspeita de febre amarela, relate ter passado alguns dias em área coberta por vegetação natural. Nessa situação, caso seja confirmado o diagnóstico de febre amarela, é correto inferir que José pode ter entrado no ciclo silvestre acidentalmente, ao ser picado por mosquito da espécie Haemagogus janthinomys, o principal reservatório da febre amarela silvestre no Brasil, portador do vírus amarílico de macacos.

  • C. Certo
  • E. Errado
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