Questões de Medicina

A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

A tricotomia, que deve ser realizada em grande área, em relação ao local do procedimento, deve ocorrer entre 12 e 18 horas antes da cirurgia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou forte cefaléia há duas semanas e, desde então, apresenta dificuldades para andar, piora da cefalalgia, acrescida de náuseas, vômitos matinais e diplopia. No exame, apresentou borramento de papila e paresia do nervo abducente bilateralmente, discreta paraparesia e sinais meníngeos. A tomografia de crânio mostrou sinal do delta vazio, além de hipodensidade em região parassagital bilateral e sinais sugestivos de hemorragia subaracnóide (HSA). A paciente foi internada com a possibilidade diagnóstica de trombose venosa cerebral (TVC).

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

A possibilidade de vasoespasmo secundário e aneurisma de comunicante anterior não se adequa ao caso em questão devido à presença do sinal do delta vazio e a ao fato de a HSA localizar-se na região cortical.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças neurológicas mais comuns na prática clínica, julgue os itens seguintes.

A miastenia está associada à hiperplasia do timo em 15% das vezes e ao timoma em 80% dos casos, com tumores sendo sempre malignos.

• C. Certo
• E. Errado

É INCORRETO afirmar:

• A. Uma vez instalada a PAIR é irreversível e quase sempre similar bilateralmente
• B. A PAIR não progride uma vez cessada a exposição ao Ruído.
• C. A PAIR é sempre neurossensorial em razão do dano às células do Orgão de Corti
• D. Manifesta-se primeira e predominantemente nas freqüências de 8, 2, 1, 0.5 khz.

Segundo a NR-7, a exposição a alguns agentes requer a realização de exames complementares para o controle biológico de exposição. A correta associação é:

• A. tricloro compostos totais - urina - tricloroetileno.
• B. mercúrio - sangue - mercúrio inorgânico.
• C. ac. mandélico - sangue - estireno.
• D.

  2,5 hexanodiona - sangue - n-hexano

• E. ac. tricloroacético - urina - nitro benzeno.

Com relação a transtornos cardiocirculatórios, julgue os itens que se seguem.

O betabloqueador venoso deve ser usado precocemente diante do diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, pois diminui a extensão do infarto e diminui a mortalidade, mesmo nos casos que apresentem sinais de insuficiência cardíaca e(ou) instabilidade hemodinâmica, quando são indicadas doses mais baixas da medicação.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 54 anos de idade, branco, tabagista de 60 maços de cigarro por ano, dislipidêmico, com história de precordialgia típica há 40 minutos, em repouso, apresenta, no eletrocardiograma, infradesnivelamento do segmento ST superior a 3 mm, de V1 a V4, e elevação de troponina I e C KMB.

Em relação ao quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O cateterismo deve ser realizado, impreterivelmente, em até 90 minutos do início da dor.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico. Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.

A cultura do aspirado de medula óssea em meio NNN é útil para a confirmação definitiva da doença por meio do isolamento do parasita.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do desenvolvimento e expansão da endoscopia digestiva em meados de 1970, a doença conhecida como esôfago de Barrett, ou simplesmente Barrett, passou a ser mais bem estudada, especialmente na sua relação com o câncer de esôfago. Com relação a essa enfermidade, julgue os itens que se seguem.

Displasia de baixo grau na biópsia do esôfago de Barrett é indicativa de que não existe possibilidade da progressão para displasia de alto grau ou adenocarcinoma.

• C. Certo
• E. Errado

As gastrites vêm sendo alvo de vários tipos de classificação (endoscópica, histopatológica, etiológica) nos últimos anos, sem um consenso acerca da complexidade da patologia. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

O uso crônico de antiinflamatórios não-hormonais promove gastrite apenas por ação sistêmica, ao inibir a síntese da prostaglandina.

• C. Certo
• E. Errado