Questões de Medicina

O Programa de Saúde da Família conta hoje com mais de 245 mil equipes em 90% dos municípios brasileiros. Sobre suas estratégias, assinale a alternativa incorreta.

• A.

  Cada equipe de Saúde da Família é responsável pela atenção integral e continuada de cerca de 8.000 famílias.

• B.

  As equipes de Saúde da Família podem ser complementadas por equipes de Saúde Bucal com um odontólogo, um auxiliar de consultório dentário e um técnico de higiene dental.

• C.

  Cada equipe de Saúde da Família é composta no mínimo por um médico generalista ou família, um enfermeiro, um auxiliar de enfermagem e de 4 a 6 agentes comunitários.

• D.

  O Programa de Saúde da Família prioriza a promoção da saúde com a integralidade da atenção.

• E.

  O agente de saúde deve morar na comunidade e integrar a equipe daquela área de abrangência.

Um homem com 60 anos de idade, hígido, apresenta sintomas do trato urinário inferior eficazmente controlados com o uso contínuo de doxazosina 4 mg à noite. Exame digital do reto mostrou próstata sem nodulações ou alterações na consistência e com volume aproximado de 40 mL, compatível com as medidas ultra-sonográficas recentes. PSA total de 4,1 ng/mL. PSA total do ano anterior de 2,1 ng/mL. Realizou biópsia prostática guiada por ultra-som transretal há 2 semanas, com retirada de 14 fragmentos. O exame histopatológico diagnosticou, em 3 fragmentos, adenocarcinoma acinar usual, Gleason 3+4, com até 40% de comprometimento dos fragmentos. O paciente se queixa de hematospermia. Sem outras queixas no momento.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos relacionados a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

O envolvimento tumoral das vesículas seminais não se correlaciona com o risco de doença avançada.

• C. Certo
• E. Errado

O Primeiro Levantamento Nacional sobre os Padrões de Consumo de Álcool na População Brasileira foi realizado em 2007 e revelou dados alarmantes sobre o consumo de etílicos no Brasil. Em relação aos transtornos relacionados ao álcool, julgue os itens subseqüentes.

O tratamento da síndrome de abstinência inclui medicações benzodiazepínicas geralmente em altas doses e até mesmo medicações antipsicóticas.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade queixa-se de diarréia líquida associada a febre, cólicas abdominais, náuseas e vômitos. Relatou fraqueza, astenia e redução do volume urinário. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: Hb 7,7 g/dL; Ht 25%; VCM 100 fL, HCM 31,7 PG; plaquetas 42.000/mm³; glicose 81 mg/dL; uréia 219 mg/dL; creatinina 16,3 mg/dL; sódio 139 mEq/L; potássio 7,2 mEq/L, C3 70 mg/dL. Diagnóstico clínico: glomerulonefrite aguda.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

A diminuição da concentração plasmática do C3 é indicativa de que houve deposição de imunocomplexos nos glomérulos, diminuindo, assim, a taxa de filtração glomerular e elevando a concentração de íons inorgânicos.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de uma paciente de 30 anos de idade, que apresenta nódulo único hipocaptante na tireóide e dosagens hormonais normais, e a aspectos relacionados a esse tema, julgue os seguintes itens.

No caso citado, a exclusão de malignidade pode ser feita apenas após o exame microscópico.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de um paciente com 27 anos de idade que sofreu uma queda com o punho em extensão, o cotovelo em semiflexão e o antebraço em pronação, julgue os itens que se seguem.

Se o paciente sofrer luxação do cotovelo não-acompanhada por fratura, mas com lesão das estruturas capsuloligamentares, o tratamento conservador previnirá as reluxações.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de vícios de refração, julgue os itens seguintes.

Sempre que o grau de longe for menor do que a adição, os bifocais indicados são os de base prismática inferior, como, por exemplo, o ultex ou balux.

• C. Certo
• E. Errado

A infecção hospitalar no sítio cirúrgico é uma complicação que causa grande preocupação aos cirurgiões. Acerca desse tema, julgue os itens que se seguem.

Não há qualquer relação entre a ocorrência de infecção no sítio cirúrgico e o grau de refinamento da técnica cirúrgica empregada.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 25 anos de idade apresentou forte cefaléia há duas semanas e, desde então, apresenta dificuldades para andar, piora da cefalalgia, acrescida de náuseas, vômitos matinais e diplopia. No exame, apresentou borramento de papila e paresia do nervo abducente bilateralmente, discreta paraparesia e sinais meníngeos. A tomografia de crânio mostrou sinal do delta vazio, além de hipodensidade em região parassagital bilateral e sinais sugestivos de hemorragia subaracnóide (HSA). A paciente foi internada com a possibilidade diagnóstica de trombose venosa cerebral (TVC).

Tendo como referência esse caso clínico, julgue os itens que se seguem.

TVC em paciente com história de abortamentos de repetição indica necessidade da pesquisa de anticorpos antifosfolipídios.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação às doenças neurológicas mais comuns na prática clínica, julgue os itens seguintes.

A mielite transversa é um transtorno idiopático que acomete geralmente a medula torácica, de evolução subaguda, podendo levar à paraplegia com nível sensitivo completo. O prognóstico, no entanto, pode ser muito bom.

• C. Certo
• E. Errado