Questões de Medicina

Com relação à anatomia cirúrgica do tórax, julgue os seguintes itens.

A cúpula diafragmática direita é mais elevada que a esquerda cerca de 2 cm e constitui um importante parâmetro radiológico.

• C. Certo
• E. Errado

As questões de 33 a 38 devem ser espondidas com base no quadro clínico abaixo.

Na paciente em apreço, a constatação do sopro holossistólico de grau 3 (de Levine) em foco mitral, com irradiação para a região axilar esquerda e intensificado pela manobra de esforço manual isométrico (hand-grip) permite o diagnóstico de

• A.

  regurgitação mitral.

• B.

  insuficiência tricúspide.

• C.

  estenose aórtica.

• D.

  estenose pulmonar.

Julgue os itens a seguir, relativos à estenose da valva aórtica.

Os betabloqueadores são medicamentos de primeira escolha para o tratamento de pacientes com estenose aórtica grave com manifestações de isquemia miocárdica, devendo ser utilizados na máxima dose possível.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem com 60 anos de idade, hígido, apresenta sintomas do trato urinário inferior eficazmente controlados com o uso contínuo de doxazosina 4 mg à noite. Exame digital do reto mostrou próstata sem nodulações ou alterações na consistência e com volume aproximado de 40 mL, compatível com as medidas ultra-sonográficas recentes. PSA total de 4,1 ng/mL. PSA total do ano anterior de 2,1 ng/mL. Realizou biópsia prostática guiada por ultra-som transretal há 2 semanas, com retirada de 14 fragmentos. O exame histopatológico diagnosticou, em 3 fragmentos, adenocarcinoma acinar usual, Gleason 3+4, com até 40% de comprometimento dos fragmentos. O paciente se queixa de hematospermia. Sem outras queixas no momento.

Com relação a esse caso clínico e a aspectos relacionados a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

A profilaxia antimicrobiana de rotina nas biópsias prostáticas reduziu a incidência de infecções graves.

• C. Certo
• E. Errado

O Primeiro Levantamento Nacional sobre os Padrões de Consumo de Álcool na População Brasileira foi realizado em 2007 e revelou dados alarmantes sobre o consumo de etílicos no Brasil. Em relação aos transtornos relacionados ao álcool, julgue os itens subseqüentes.

A síndrome amnésica é equivalente à síndrome de Korsakov induzida pelo álcool.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 45 anos de idade queixa-se de diarréia líquida associada a febre, cólicas abdominais, náuseas e vômitos. Relatou fraqueza, astenia e redução do volume urinário. Os exames laboratoriais apresentaram os seguintes resultados: Hb 7,7 g/dL; Ht 25%; VCM 100 fL, HCM 31,7 PG; plaquetas 42.000/mm³; glicose 81 mg/dL; uréia 219 mg/dL; creatinina 16,3 mg/dL; sódio 139 mEq/L; potássio 7,2 mEq/L, C3 70 mg/dL. Diagnóstico clínico: glomerulonefrite aguda.

Com referência a esse quadro clínico, julgue os seguintes itens.

Esse paciente apresenta azotemia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com queixa de pirose foi submetido a endoscopia e biópsia. O diagnóstico da biópsia foi de esofagite e gastrite crônica com atividade intensa.

Com relação ao caso clínico apresentado acima e a aspectos relacionados ao tema que ele aborda, julgue os itens a seguir.

Além da gastrite, outras doenças também podem estar associadas à infecção por Helicobacter pylori, como úlcera péptica, carcinoma gástrico e linfoma gástrico.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 15 anos de idade tem uma massa cística no lado direito do pescoço, no bordo anterior do músculo esternoclidomastóide a meio caminho entre a clavícula e amandíbula. Ele tem história de episódios de dor: vermelhidão e flutuação dessa massa, com febre durante infecções de garganta (amigdalite aguda).

Os cistos descritos costumam ter um trato que se abre no pólo superior da loja amidaliana, fato que justifica as infecções durante amidalites agudas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro clínico de um paciente com 27 anos de idade que sofreu uma queda com o punho em extensão, o cotovelo em semiflexão e o antebraço em pronação, julgue os itens que se seguem.

Em casos como o descrito, se há fratura da cabeça do rádio com luxação do cotovelo, o ligamento lateral do cotovelo geralmente é lesado.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de vícios de refração, julgue os itens seguintes.

Astigmatismo contra a regra, que ocorre quando o meridiano vertical tem curva maior, é corrigido por cilindro negativo a 180° ou positivo a 90º.

• C. Certo
• E. Errado