Questões de Medicina

Trabalhadores rurais expostos à excretas e outros materiais particulados de aves ( galinhas, pássaros, pombos ), NÃO desenvolvem:

• A. Pneumonite por Hipersensibilidade
• B. Asma Ocupacional
• C. Rinite Alérgica
• D. Câncer de Pulmão

São etapas no desenvolvimento do Programa de Prevenção dos Riscos Ambientais:

• A. a antecipação seguida pela avaliação e depois o reconhecimento, entre outros.
• B. a antecipação seguida pela avaliação e depois o reconhecimento, entre outros.
• C. a avaliação do ambiente, seguido pelo reconhecimento dos riscos e pelo controle da empresa.
• D. o reconhecimento dos riscos seguido da antecipação das ações juntamente com a avaliação destas e finalmente o controle dos riscos ambientais.
• E. a antecipação seguida do reconhecimento e da avaliação e o controle dos riscos ambientais existentes.

Considere que um homem com 45 anos de idade, previamente hipertenso, submetido a cirurgia bariátrica (gastroplastia) há cinco dias, inicie dispnéia súbita, associada a dor torácica e hipotensão arterial (PA: 80 mmHg × 45 mmHg). Em relação a esse quadro clínico, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico mais provável é embolia pulmonar, devendose iniciar, nesse caso, a investigação com dosagem do dímero D.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 54 anos de idade, branco, tabagista de 60 maços de cigarro por ano, dislipidêmico, com história de precordialgia típica há 40 minutos, em repouso, apresenta, no eletrocardiograma, infradesnivelamento do segmento ST superior a 3 mm, de V1 a V4, e elevação de troponina I e C KMB.

Em relação ao quadro clínico acima apresentado, julgue os itens subseqüentes.

O paciente deve ser submetido a anticoagulação e, para esse fim, a heparina de baixo peso será tão eficiente quanto a heparina não-fracionada.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade, procedente da área rural do município de São José de Ribamar, MA, e residente nesse local, queixa-se, em consulta, de febre vespertina de quatro semanas de evolução, acompanhada de perda de peso. Ao exame físico, detecta-se esplenomegalia e fígado palpável dois centímetros abaixo do rebordo costal direito. O hemograma revela pancitopenia moderada, e a velocidade de hemossedimentação encontra-se elevada. O médico que o atende suspeita de leishmaniose visceral, mas precisa confirmar o diagnóstico. Acerca do caso clínico acima e da utilidade e do desempenho de métodos de diagnóstico da leishmaniose, julgue os itens que se seguem.

A punção esplênica é um método de risco e deve ser evitada na rotina de diagnóstico da leishmaniose visceral.

• C. Certo
• E. Errado

A partir do desenvolvimento e expansão da endoscopia digestiva em meados de 1970, a doença conhecida como esôfago de Barrett, ou simplesmente Barrett, passou a ser mais bem estudada, especialmente na sua relação com o câncer de esôfago. Com relação a essa enfermidade, julgue os itens que se seguem.

Portadores de Barrett com displasia de alto grau que apresentam disfagia devem realizar ecoendoscopia.

• C. Certo
• E. Errado

As gastrites vêm sendo alvo de vários tipos de classificação (endoscópica, histopatológica, etiológica) nos últimos anos, sem um consenso acerca da complexidade da patologia. Com relação a esse assunto, julgue os itens seguintes.

A gastrite auto-imune caracteriza-se por atrofia da mucosa gástrica, hipocloridria e anemia perniciosa por deficiência de absorção de vitamina B ₁₂ .

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relacionados a doenças torácicas.

São critérios para internação hospitalar de paciente com pneumonia comunitária: idade maior que 65 anos, uréia maior que 50 mg/dL, freqüência respiratória superior a 30 incursões por minuto, pressão arterial sistólica  90 mmHg e(ou) diastólica  60 mmHg e confusão mental.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 58 anos, previamente hígido, procura o médico com queixa de episódios freqüentes de palpitações, com duração variável de alguns minutos até algumas horas, há cerca de 6 meses. Nesse período foi atendido de urgência, em duas ocasiões, com diagnóstico de fibrilação atrial confirmada por ECG. Tem ecocardiograma normal, um teste ergométrico negativo e exame físico normal, com pulso rítmico, em três diferentes consultas. É recomendável que esse paciente receba, como profilaxia de acidente vascular cerebral,

• A.

  varfarina.

• B.

  amiodarona.

• C.

  ácido acetilsalicílico e clopidogrel.

• D.

  ácido acetilsalicílico.

• E.

  amiodarona e varfarina.

Os tumores de esôfago têm uma incidência aproximada de 500 casos novos/ano em Santa Catarina. Os fatores de risco envolvidos nos 2 tumores prevalentes (Adenocarcinoma e Carcinoma Espinocelular) são distintos. Assinale a alternativa que apresenta a associação correta entre tipo de tumor/fator de risco:

• A. Adenocarcinoma/acalasia.
• B. Carcinoma espinocelular/obesidade.
• C. Carcinoma Espinocelular/esôfago de Barret.
• D.

  Adenocarcinoma/Síndrome de Plummer- Vinson.

• E. Adenocarcinoma/doença do refluxo gastroesofágico.