Questões de Medicina

Assinale a alternativa que contém afirmações corretas, relacionadas à hipoglicemia neonatal:

• A.

  Freqüente em prematuros; é benigna; diagnosticada se a glicemia é igual a 55mg/dl e evitável se iniciado leite materno precocemente.

• B.

  Freqüente em prematuros pequenos para idade gestacional e grandes para idade gestacional e filhos de mães com diabetes gestacional; sintomas específicos; geralmente controlada com uso de glicocorticóides.

• C.

  Glicemia de 50mg/d; rara em neonatos a termo adequados para a idade gestacional; com sintomatologia característica.

• D.

  Confirmada se a glicemia for de 50mg/dl; mais freqüente em recém-nascidos grandes para idade gestacional.

• E.

  Tremores; irritabilidade; convulsões; glicemia inferior a 40mg/dl; alto risco de seqüelas.

As parasitoses intestinais acometem todas as regiões do Brasil. As taxas de acometimento da população brasileira variam entre 23% e 70%, dependendo das diferenças sanitárias da região analisada. A estrongiloidíase é uma helmintose intestinal causada principalmente pelo Strongyloides stercoralis, apresentando uma prevalência média de 20%. Considerando essas informações, julgue os itens a seguir.

As larvas identificadas no exame parasitológico são as rabditóides. Raramente são observados os ovos desse parasita nas fezes.

• C. Certo
• E. Errado

O termo medicina baseada em evidências refere-se ao uso consciente, explícito e judicioso das melhores evidências científicas disponíveis com vistas à tomada de decisões (propedêuticas ou terapêuticas) relacionadas com o ato de cuidar dos pacientes. Com referência a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Diretrizes (também denominadas de revisões sistemáticas) são revisões da literatura médica que utilizam técnicas específicas e explícitas de identificação de pesquisas originais e de análise de dados da literatura com vistas a evitar (ou pelo menos mitigar) os vieses que podem desvirtuar os resultados.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um paciente com 34 anos de idade seja operado de timpanomastoidectomia no ouvido direito e acorde da anestesia com paralisia do lado direito da face, julgue os itens que se seguem.

Se a mencionada paralisia facial for total, o paciente deve voltar para a sala de cirurgia para exploração imediata do nervo facial e reparo do mesmo.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito dos tumores ósseos, julgue os itens seguintes.

O tumor de células gigantes é uma lesão metafisária, excêntrica e com rarefação óssea.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os seguintes itens, relativos à retinopatia diabética.

Na retinopatia diabética proliferativa, a neovascularização se situa, na maioria dos casos, ao longo das arcadas vasculares até o equador, ao passo que nas outras causas a neovascularização é mais periférica.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

A hidratação venosa e o uso de antimicrobianos sistêmicos seguidos de intervenção cirúrgica representam as opções terapêuticas recomendadas na situação clínica em consideração.

• C. Certo
• E. Errado

Um senhor de 58 anos de idade foi encaminhado ao neurologista de sua cidade, com quadro demencial e indicação para investigação de doença de Alzheimer (DA). Terminado o atendimento, concluiu-se que o quadro não era típico de DA. O paciente apresentava, no exame físico, dificuldade para andar e instabilidade ortostática com olhos fechados, pupilas de Argyll Robertson, papilas sutilmente pálidas, hiper-reflexia osteotendínea global e sinal de Babinski bilateral. A avaliação sensitiva era dificultada pela alteração mental — logorréico com quadro megalomaníaco e delírios paranóides. Minimental: 12/30. Paciente com nível superior.

Considerando o quadro clínico acima apresentado, julgue os seguintes itens.

O efeito ou fenômeno prozona estará afastado em caso de VDRL negativo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma paciente de 46 anos de idade, hipertensa, tabagista, apresentou cefaléia súbita seguida de perda da consciência. O primeiro exame físico revelou paciente sonolenta, com rigidez de nuca e paralisia completa do III nervo à direita. TC de crânio evidenciou imagem hiperdensa nas cisternas quiasmática, ambiens e silviana, esta mais evidente à direita.

Aceca desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O aspecto tomográfico sugere sangramento de aneurisma de artéria pericalosa à direita.

• C. Certo
• E. Errado

O câncer de escroto foi o primeiro tipo de câncer que foi relacionado ao trabalho, mesmo não se conhecendo, à época, o agente causador. O câncer foi encontrado entre os jovens que haviam trabalhado como:

• A. mineiros
• B. escavadores de poços;
• C. controladores de fogo em fornos de lenha;
• D. limpadores de chaminés.