Questões de Medicina

Um homem com 47 anos de idade apresenta dor e derrame articular no joelho direito. As radiografias simples desse paciente foram inconclusivas, ao passo que a ressonância magnética mostrou lesão cartilaginosa no côndilo medial femoral. O paciente foi então submetido à artroscopia, quando foi confirmada área de lesão cartilaginosa com 5 cm² de extensão.

Considerando o quadro clínico descrito, julgue os itens que se seguem.

No quadro clínico em questão, em razão da idade do paciente e do tamanho da lesão cartilaginosa, deve-se indicar mosaicoplastia.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças osteometabólicas, julgue os itens subseqüentes.

A hipercalcemia é uma das causas mais comuns da síndrome paraneoplásica.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens subseqüentes, relativos a doenças que afetam a visão.

A síndrome de Möbius, denominada seqüência de Möbius, caracteriza-se por paralisia central do VII nervo craniano (geralmente bilateral), paralisia do VI par craniano, disgenesia da musculatura lingual e outras anomalias osteomusculares mais freqüentemente localizadas na porção distal das extremidades.

• C. Certo
• E. Errado

A necessidade de manejo adequado e racional de antimicrobianos é crescente, pois um dos grandes problemas relativos ao uso indiscriminado desses medicamentos é a seleção de microrganismos multirresistentes, o que limita as possibilidades terapêuticas e aumenta as taxas de letalidade, assim como os custos do tratamento. Em cada um dos próximos itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada, relativa ao uso de antimicrobianos.

Depois de aplicações de penicilina, durante tratamento médico de paciente portador de sífilis, foi observada a ocorrência da reação de Jarisch-Herxheimer. Nessa situação, verificou-se a ocorrência de uma típica reação imunológica do tipo hipersensibilidade imediata com maciça liberação de anticorpos do tipo IgE.

• C. Certo
• E. Errado

A anormalidade dos movimentos oculares pode indicar uma doença no sistema nervoso central ou periférico. A respeito desse tema, julgue os seguintes itens.

Nistagmo, quando associado a ataxia de marcha em criança usuária de fenitoína, pode indicar concentração alta ou tóxica dessa medicação.

• C. Certo
• E. Errado

No que se refere às anomalias do desenvolvimento neurológico, julgue os itens seguintes.

Nas crianças com hidrocefalia moderada, pode ocorrer atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à patologia gástrica e duodenal, julgue os próximos itens.

As causas mais comuns de úlcera péptica são o H. pylori,

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à doença de refluxo gastroesofágico (DRGE), julgue os itens a seguir.

Asma, tosse crônica, rouquidão, pigarro e halitose são manifestações atípicas de DRGE.

• C. Certo
• E. Errado

          Paciente do sexo masculino, 42 anos de idade, queixa-se de cefaléia e perda de campo visual há três dias. Ressonância magnética de sela túrsica evidencia lesão expansiva de cerca de 4 cm no maior diâmetro, com expansão supra-selar e invasão de seio cavernoso.

Em relação a esse caso clínico, julgue os próximos itens.

Prolactina plasmática de 150 ng/mL confirma o diagnóstico de macroprolactinoma.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 60 anos de idade, de cor parda, procurou assistência médica, informando que, há 3 meses, surgiulhe uma lesão sob forma de pápula escura localizada no pé. Ele não se queixava de sintomas como prurido ou dor que o incomodassem e não sabia informar se a lesão aumentara ou diminuíra e se havia mudado de cor. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, não houve informação importante. Ao exame dermatológico, apresentava, no quinto pododáctilo direito, lesão ulcerada de cor enegrecida, com pigmento escuro, de forma irregular, invadindo a unha do mesmo dedo, medindo, aproximadamente, 4 cm.

Com relação a esse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipótese diagnóstica mais provável é de nevo melanocítico adquirido intradérmico, devido às características clínicas citadas.

• C. Certo
• E. Errado