Questões de Medicina

Um paciente de 70 anos de idade, assintomático, sem co-morbidades, portador de estenose aórtica severa e disfunção de ventrículo esquerdo, apresentou-se para consulta com cirurgião cardiovascular para avaliar a necessidade de tratamento cirúrgico da válvula aórtica.

Com base no caso clínico acima apresentado, julgue os itens de 98 a 104.

Os deficit neurológicos após a cirurgia citada no caso clínico em apreço são raros, sendo sua incidência menor que 1%.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que a paciente descrita no texto tenha sido medicada com furosemida 40 mg (um comprimido, duas vezes ao dia), digoxina 0,25 mg (1 comprimido uma vez ao dia) e que, após duas semanas, ela retornou ao consultório médico e fez um eletrocardiograma convencional, cujo traçado é mostrado nas figuras abaixo.

Com base nessas informações, julgue os itens de 92 a 102.

Há critérios eletrocardiográficos que permitem o diagnóstico de bloqueio completo pelo ramo direito do feixe de His.

• C. Certo
• E. Errado

O resultado normal observado na cintilografia de ventilação/perfusão pulmonar permite a exclusão do diagnóstico de embolia pulmonar no paciente em apreço.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos conhecimentos de anatomia necessários às atividades do urologista, julgue os itens seguintes.

A lesão do nervo obturador, durante a linfadenectomia pélvica, compromete a abdução da coxa.

• C. Certo
• E. Errado

Além do correto ajuste dos fatores de exposição, a obtenção de radiografias de alta qualidade depende também do processamento adequado dos filmes radiográficos. Com relação ao manuseio e à revelação dos filmes radiográficos, julgue os itens a seguir.

A temperatura de processamento dos filmes radiográficos não deve ser superior a 30 ºC, para evitar degradação da imagem.

• C. Certo
• E. Errado

A expectativa de vida está avançando no Brasil. Em face disso, é essencial que os profissionais de saúde, em particular os médicos, estejam atualizados frente a doenças com maior prevalência e incidência em faixas etárias avançadas. A respeito das síndromes demenciais, julgue os itens subseqüentes.

A maior causa de demência é a doença de Alzheimer; em segundo lugar, a doença de Parkinson.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher de 30 anos de idade apresenta um adenocarcinoma de ceco sincrônico com outro de cólon transverso. Não foram encontrados pólipos na colonoscopia, e uma tomografia do abdome mostrou que o fígado encontra-se normal. A radiografia do tórax está normal. Com relação aos antecedentes familiares, o pai teve adenocarcinoma de cólon aos 52 anos de idade e uma irmã da paciente teve adenocarcinoma de cólon aos 42 anos de idade. A paciente tem três filhos, com idades de 8, 5 e 3 anos.

Julgue os itens que se seguem, acerca desse caso clínico.

A paciente deve ser submetida a um exame de PET-Scan para complementar o estadiamento pré-operatório.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de três anos de idade apresenta tosse persistente há 1 mês, febre baixa, perda de peso e dor nas costas. No exame físico, percebe-se pequena gibosidade no dorso. O esquema vacinal está completo e não há antecedentes epidemiológicos para doenças infecciosas. Segundo relato da mãe, no período mencionado, foram feitos dois ciclos de antibioticoterapia para pneumonia. Uma radiografia do tórax mostra adenomegalia mediastinal e parailar direita e condensação de lobo inferior direito. Na coluna vertebral, observam-se imagens de lise óssea em vértebras toracolombares, com redução dos espaços intervertebrais. Teste de PPD mostra resultado igual a 12 mm.

Com relação a essa situação hipotética, julgue os próximos itens.

As imagens radiológicas da coluna vertebral são características da tuberculose óssea, o que caracteriza o chamado mal de Pott.

• C. Certo
• E. Errado

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um lactente com 2 meses de idade, em aleitamento materno exclusivo, desde os 15 dias de vida apresenta até 10 evacuações líquidas, explosivas e amareladas. No exame físico, apresenta-se em bom estado geral, hidratado, com crescimento e desenvolvimento normais, com leve hiperemia perianal. Nessa situação, o diagnóstico mais provável é de intolerância congênita a lactose.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à assistência à mulher gestante e no puerpério, julgue os itens que se seguem.

Estudos clínicos randomizados indicam que a indução de trabalho de parto nas gestantes que completam 41 semanas de gestação é conduta preferível à avaliação seriada do bemestar fetal (por meio do índice do líquido amniótico e da monitorização cardíaca fetal).

• C. Certo
• E. Errado