Questões de Medicina

Um paciente com 55 anos de idade, fumante e etilista, queixa-se de rouquidão de 3 meses de duração. A laringoscopia feita no consultório, com óptica de 70 graus de Storz, mostra uma lesão na corda vocal direita, vegetante, com extensão de 2 mm, situada no terço médio da prega vocal esquerda, que é móvel. Não há gânglios palpáveis no pescoço.

Em lesões como a descrita, não há necessidade de uma dissecção radical de pescoço.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens seguintes, a respeito dos princípios do tratamento do paciente politraumatizado.

As fraturas III B, na classificação de Gustillo, são provocadas por trauma de alta energia, apresentando extensa lesão de partes moles, exposição óssea, lesão periostal e contaminação.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, relativos a infecções e alterações inflamatórias articulares.

No quadro radiológico da osteomielite crônica, a osteoporose local deve-se à formação de êmbolo séptico com estase e destruição trabecular.

• C. Certo
• E. Errado

As fístulas arteriovenosas presentes na órbita resultam de comunicações entre o sistema arterial carotídeo e o sistema venoso. Elas aparecem espontaneamente ou são secundárias a trauma. Com referência a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Pacientes que apresentam fístulas arteriovenosas na região orbitária queixam-se freqüentemente de sopro, e a perda de visão que eventualmente ocorre nesses casos é provocada por hipóxia isquêmica da retina e(ou) do nervo óptico.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito do impacto do diabetes gestacional na saúde materna e fetal, julgue os seguintes itens.

Filhos de mulheres com diabetes gestacional não têm risco aumentado de apresentar malformações congênitas.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que Amélia, com 32 anos de idade, foi submetida a intervenção cirúrgica e, como ocorre com freqüência, observaram-se alterações no equilíbrio hidreletrolítico e na fisiologia renal da paciente.

Suponha-se que tenha sido verificada a redução do volume sanguíneo efetivo circulante de Amélia. Nesse caso, a hipovolemia pode ser associada às lesões teciduais causadas pelo traumatismo cirúrgico, pois este acarreta o seqüestro localizado de água, eletrólitos, proteínas e elementos figurados do sangue.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê de 2 meses de idade, do sexo masculino, foi internado no pronto-socorro de sua cidade com o diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória mecânica. Apesar da melhora dos exames hematológicos e de imagem, a criança mantinha dificuldades em respirar espontaneamente, sucção débil e pouca mobilidade no leito. A genitora informou que, desde o nascimento, o filho já vinha com dificuldades para sustentar a cabeça e sugar.

Quanto às possibilidades diagnósticas relativas ao caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A forma neonatal da distrofia nemalínica é condizente com o caso descrito e sua confirmação pode ser feita por meio de biópsia muscular, que permite identificar os corpos nemalínicos — estruturas em forma de bastões na região sarcoplásmica. A biópsia é essencial, também, para afastar a possibilidade de neuropatia de Fukuyama.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à microanatomia neurovascular, julgue os itens a seguir.

A artéria vertebral origina-se da artéria subclávia, penetra no forame transverso de C6, dirige-se lateralmente a C2, penetrando o crânio através do forame magno.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à patologia gástrica e duodenal, julgue os próximos itens.

O aspecto endoscópico do estômago em pele de cobra ou em mosaico sugere a presença de gastropatia da hipertensão porta e pode ser responsável por episódios de hemorragia digestiva alta. O tratamento com betabloqueador pode reduzir o risco de hemorragia.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao hipotireoidismo, julgue os itens a seguir.

Hiponatremia é distúrbio hidroeletrolítico que pode ser observado no hipotireoidismo.

• C. Certo
• E. Errado