Questões de Medicina

As hemorragias do terceiro trimestre associam-se a significativa morbidade e mortalidade perinatal. A esse respeito, julgue os itens a seguir.

O misoprostol por via retal pode ser usado no tratamento da hipotonia uterina.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê de 2 meses de idade, do sexo masculino, foi internado no pronto-socorro de sua cidade com o diagnóstico de pneumonia e insuficiência respiratória, necessitando de assistência ventilatória mecânica. Apesar da melhora dos exames hematológicos e de imagem, a criança mantinha dificuldades em respirar espontaneamente, sucção débil e pouca mobilidade no leito. A genitora informou que, desde o nascimento, o filho já vinha com dificuldades para sustentar a cabeça e sugar.

Quanto às possibilidades diagnósticas relativas ao caso clínico acima descrito, julgue os itens a seguir.

A progressão da hipotonia e da fraqueza dos músculos proximais dos membros respiratórios, bulbares e paravertebrais, associada à arreflexia osteotendínea, pode sugerir um quadro de amiotrofia espinhal do tipo I, ou doença de Werdnig-Hoffmann.

• C. Certo
• E. Errado

A relação médico-paciente pode ser entendida como uma construção mediada pelas situações em que ocorre e pelas reações emocionais dos atores envolvidos. Com relação a esse assunto, julgue os itens que se seguem.

Do ponto de vista psicanalítico, a negação é caracterizada por um conjunto de reações que o paciente apresenta em relação ao analista, colocando-o no lugar de uma das pessoas significativas de sua vida e vivenciando, na relação com o terapeuta, emoções originárias das relações com aquelas pessoas.

• C. Certo
• E. Errado

Uma secretária com 55 anos de idade, com história de tabagismo e hipertensão, sentiu cefaléia súbita, intensa, seguida de perda de consciência. No exame inicial, ela encontrava-se torporosa, desorientada, hemiparética à esquerda e com nuca rígida +++/4+. A tomografia computadorizada de crânio evidenciou hemorragia subaracnóide difusa, com presença de imagem hiperdensa na fissura silviana à direita.

Julgue os itens seguintes de acordo com esse relato clínico.

O achado da tomografia computadorizada da paciente é classificado, de acordo com a escala de Fisher, como grupo 3.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a tumores de esôfago e estômago, julgue os itens que se seguem.

O esôfago não possui serosa. Dessa forma, o tumor de esôfago freqüentemente invade os linfonodos adjacentes, sendo rara a disseminação hematogênica.

• C. Certo
• E. Errado

           Um paciente do sexo feminino, 28 anos de idade, procura serviço de emergência médica devido a dispnéia e palpitações. Ao exame físico, observa-se bócio difuso e exoftalmia, além de creptações inspiratórias em bases pulmonares. FR: 30 IRM. ACV: RC irregular, com freqüência ventricular média de 150 BPM. Apresenta-se ainda com tremores de extremidades e sudorese excessiva.

 Com base no quadro clínico acima, julgue os itens seguintes.

Hidratação venosa vigorosa com SF a 0,9% constitui medida terapêutica fundamental.

• C. Certo
• E. Errado

Paciente do sexo masculino, com 18 anos de idade, há 5 dias iniciou tratamento para sinusite (SIC) com amoxicilina e piroxican. Informou que, há 12 horas, surgiram-lhe lesões maculopapulares confluentes pruriginosas no tronco e nos terços proximais dos membros. Verificou-se, ao exame clínico, ausência de febre ou de adenomegalias. O hemograma apresentou leucocitose (11.000 leucócitos) e velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada.

Com referência ao caso clínico relatado, e a aspectos a ele correlacionados, julgue os itens subseqüentes.

Vasculites do tipo púrpura de Henoch-Schöenlein são freqüentemente causadas por drogas. As drogas mais comumente implicadas na produção desse tipo de lesões são os antiinflamatórios, como ácido salicílico, diclofenaco, ibuprofen, indometacina, piroxican, fenilbutazona, e os antibióticos, entre outras.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao aumento do tamanho do baço (esplenomegalia), julgue os itens subseqüentes. Septicemia, leishmaniose visceral, esquistossomose, policitemia vera, doença de Gaucher, amiloidose, leucemia mielóide crônica, macroglobulinemia de Waldeström e doença de Niemann-Pick são exemplos de doenças que podem causar esplenomegalia.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao caso clínico de um paciente de 45 anos de idade, portador de hérnia inguinal encarcerada, julgue os itens a seguir.

O paciente em apreço necessita de adequada reposição hidreletrolítica para diminuir as chances de complicações anestésicas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às complicações cirúrgicas, julgue os próximos itens.

Após uma revascularização distal de membro, o diagnóstico de infarto agudo do miocárdio é mais facilmente verificado caso haja aumento da troponina C, que é encontrada somente no tecido cardíaco e em quantidade mais abundante que a CPK-MB.

• C. Certo
• E. Errado