Questões de Medicina

Em cada um dos próximos itens é apresentado um quadro clínico hipotético, seguido de uma assertiva a ser julgada, acerca de diagnósticos e indicações médicas relativos à pediatria.

Um pré-escolar apresenta febre e tumoração dolorosa na face lateral do pescoço há uma semana. No exame físico, observam-se temperatura axilar de 38 ºC, linfonodo, em região lateral do pescoço, com 3 cm × 3 cm de diâmetro, de consistência elástica, doloroso, sem outras adenomegalias palpáveis. O principal diagnóstico para esse caso é de toxoplasmose.

• C. Certo
• E. Errado

Uma criança de 18 meses de idade foi levada a um posto de saúde, apresentando febre, tosse, dor de ouvido e diarréia com sangue havia 24 horas. Ao ser atendida, a mãe relatou que a criança conseguia alimentar-se, não vomitava, estava consciente e, quando era oferecido o soro de reidratação oral, ela o bebia avidamente. Observou-se que a criança estava inquieta e irritada. No exame físico, a temperatura axilar era de 39 ºC, a freqüência respiratória era de 35 incursões por minuto, a paciente apresentava palidez palmar intensa, os olhos não estavam encovados e a pele voltava rapidamente ao estado anterior quando pinçada, além de não apresentar secreção no ouvido.

Considerando as normas do Programa Nacional de Atenção às Doenças Prevalentes na Infância (AIDPI), julgue os seguintes itens, relativos ao quadro clínico descrito acima.

O caso deve ser classificado, em relação à palidez palmar, como anemia.

• C. Certo
• E. Errado

Em contexto amplo a família representa duas ou mais pessoas que vivem (geralmente) em um mesmo domicílio, têm vínculos emocionais ou afetivos e desempenham tarefas sociais interrelacionadas. Com relação aos ciclos vitais, à estrutura, à dinâmica e às crises previsíveis no desenvolvimento da família, julgue os itens de 86 a 91.

No momento em que o(s) filho(s) começa(m) a sair de casa, deixando seus pais sozinhos (vivendo a crise da meia-idade e a expectativa da morte de seus próprios pais), inicia-se a crise previsível de desenvolvimento familiar denominada ruptura familiar tardia.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que uma paciente com 40 anos de idade tenha crises de zumbido no ouvido direito, pressão nesse ouvido, vertigens fortes com duração de 2 horas a 2 dias e perda de audição durante as crises. Em face dessas considerações, julgue os itens subseqüentes.

A audiometria dessa paciente mostrará perda condutiva moderada no ouvido direito.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 46 anos de idade começou a sentir dor no ouvido esquerdo pela manhã. Ao meio-dia, notou dormência e dificuldade para fechar o olho esquerdo e a boca. No fim do dia, ele estava com paralisia facial de todos os ramos do nervo à esquerda. Há registro de um episódio semelhante no passado.

Considerando esse quadro clínico, julgue os itens a seguir.

Esse quadro não é de paralisia de Bell porque esta somente ocorre uma vez.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das doenças osteometabólicas, julgue os itens subseqüentes.

A osteomalacia é caracterizada por uma alteração da mineralização da matriz osteóide do osso esponjoso.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir, a respeito de tumores ósseos.

O cisto ósseo aneurismático é um tumor osteoblástico e expansível.

• C. Certo
• E. Errado

No exame de fundo de olho de paciente de 40 anos de idade, foi observado, em ambos os olhos, aumentado da escavação da papila do nervo óptico, o que levou o oftalmologista a suspeitar de glaucoma. Considerando essa situação clínica, julgue os itens que se seguem.

O tratamento é cirúrgico para a maior parte dos portadores de glaucoma primário de ângulo aberto porque a maioria desses casos não responde bem aos colírios que atuam baixando a pressão intra-ocular.

• C. Certo
• E. Errado

Prevenir o parto prematuro ou os efeitos maléficos da prematuridade requer o adequado conhecimento do arsenal terapêutico disponível para esse fim. A esse respeito, julgue os itens que se seguem.

O diagnóstico de corioamnionite representa contra-indicação relativa para o uso de drogas útero-inibidoras.

• C. Certo
• E. Errado

Um bebê de 5 meses de idade, do sexo masculino, foi levado ao seu pediatra pela genitora; esta informou que a criança estava doente, mas não sabia explicar claramente o problema. Dizia que, desde que o bebê começara a ter "sustos" várias vezes ao dia, tinha ficado mais "molinho", apático e chorava bastante. Negou sinais e sintomas que sugerissem doenças infecciosas. O quadro havia iniciado fazia quatro semanas, e a criança já tinha sido levada à emergência duas vezes, onde a mãe recebeu orientação dietética e receita de medicação para cólica. Esta seguiu as orientações, mas nada fez efeito. Enquanto conversava com a mãe, o pediatra observou as alterações citadas e, em 20 minutos, o médico identificou mais de trinta movimentos que pareciam espasmos.

Acerca desse quadro clínico e de aspectos relacionados ao tema nele tratado, julgue os itens que se seguem.

Eletroencefalograma evidenciando um ritmo de base de alta amplitude, continuamente anormal e caótico, com descargas epileptiformes multifocais e generalizadas não é comum na epilepsia mioclônica benigna.

• C. Certo
• E. Errado