Questões de Medicina

Julgue os itens a seguir, referentes à prática da perícia médica.

O aposentado por invalidez que retornar à atividade terá sua aposentadoria automaticamente cessada na data da perícia que constatou a ausência de invalidez para o trabalho.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à sintomatologia da enxaqueca, assinale a assertiva que não é característica do quadro:

• A.

  Cefaléia holocraniana.

• B.

  O ataque dura entre 4 a 72 horas.

• C.

  A osmofobia não faz parte do critério classificatório, mas é um sintoma muito característico.

• D.

  Náusea e vômitos.

• E.

  Dor com característica latejante.

NÃO é achado da doença falciforme,

• A.

  macrocitose.

• B.

  presença de corpúsculos de Howell - Jolly no sangue periférico.

• C.

  reticulocitose.

• D.

  aumento da DHL plasmática.

• E.

  predominância de hemoglobina fetal na eletroforese de hemoglobinas.

Para o tratamento de pacientes com choque cardiocirculatório,

• A.

  a medida da pressão venosa central é bom parâmetro para a avaliação da pré-carga cardíaca.

• B.

  a monitorização hemodinâmica com cateter de Swan Ganz influi favoravelmente no prognóstico.

• C.

  a queda da pressão arterial concomit ante à elevação da pressão expiratória final positiva (PEEP) pode ser marcador de hipovolemia.

• D.

  o rebaixamento da consciência e oligúria são eventos precoces.

• E.

  o uso de colóides está relacionado ao menor risco de insuficiência renal.

Mulher de 40 anos, portadora de insuficiência renal crônica secundária à hipertensão arterial essencial não tratada, encontra-se no pós-operatório imediato de artroplastia total de quadril esquerdo com queixa de dor significativa no local da cirurgia (escala análogovisual = 8). O opiáceo contra-indicado no controle da dor desse paciente é:

• A.

  Meperidina.

• B.

  Morfina.

• C.

  Codeína.

• D.

  Nalbufina.

• E.

  Fentanil.

Com referência à avaliação da pelve feminina por métodos de imagem nas diversas fases da vida reprodutiva, atividade que faz parte da rotina do médico radiologista, julgue os próximos itens.

No contexto de abdome agudo, a torção de cisto ovariano deve ser considerada caso haja aumento do volume ovariano, associado à detecção de redução ou ausência de fluxo, sobretudo venoso, e de líquido livre.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à demência na doença de Creutzfeldt-Jakob, é INCORRETO afirmar:

• A. Caracterizada por alterações neuropatológicas específicas (encefalopatia espongiforme), e presume-se ser causada por um agente transmissor.
• B. Seu início é usualmente na meia idade ou velhice, e apresenta evolução devastadora e rapidamente progressiva.
• C. Observa-se freqüentemente paralisia espástica dos membros, acompanhada por sinais extrapiramidais e movimentos coreoatetóides.
• D. Seu curso é agudo, devastador, levando à morte, geralmente, em menos de um ano de doença.
• E. O eletroencefalograma (EEG) apresenta um traçado trifásico característico.

            Um paciente de 20 anos de idade deu entrada na emergência de um hospital acompanhado de sua mãe. Ela relatou que o paciente tem apresentado retraimento social, desconfiança, medos que não sabe explicar, agitação psicomotora e fala de modo estranho, apresentando, ainda, estado emocional muito lábil.

Diante dessa situação hipotética, julgue os itens subseqüentes.

O estado de agitação é grave para o paciente, no entanto, se ele for bem cuidado e observado, pode permanecer em tratamento domiciliar.

• C. Certo
• E. Errado

         Um médico pediatra recebeu, em um ambulatório de um centro de saúde de uma cidade-satélite de Brasília, uma criança na idade pré-escolar, acompanhada de sua mãe, que relatou o seguinte quadro: o filho apresentava, há três meses, aversão aos alimentos habituais, vômitos pós-alimentares, dores abdominais periumbilicais e episódios diarréicos com fezes líquidas, com restos alimentares, sem muco, pus ou sangue, e com perda de 3 kg nesse período. Ao exame físico, observou-se: relação altura/idade acima do percentil 50; relação peso/altura no percentil 5; palidez cutâneo-mucosa 2+/4, sem alterações significativas maiores. O médico pediatra diagnosticou parasitose intestinal e desnutrição.

Com base no quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.

Para o diagnóstico da presença de ovos de helmintos e cistos de protozoários, utilizam-se técnicas de enriquecimento, tanto por método de sedimentação (Hoffman, Pons e Janner), como de flutuação (Faust, Willis). Quando se suspeitar de estrongiloidíase, a técnica utilizada deverá ser o método de Baerman, de enriquecimento, específico para a pesquisa de larvas.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os itens a seguir.

Os atrasos na identificação e no início das medidas terapêuticas são fatores prognósticos fundamentais relacionados à capacidade de deambulação em pacientes com compressão medular oncológica.

• C. Certo
• E. Errado