Questões de Medicina

A escala de coma de Glasgow inclui os seguintes parâmetros:

• A.

  abertura ocular, padrão respiratório e resposta motora;

• B.

  nível de consciência, reflexos pupilares e padrão respiratório;

• C.

  nível de consciência, reflexos de tronco cerebral e resposta verbal;

• D.

  resposta verbal, abertura ocular e resposta motora.

       Em um paciente de 45 anos de idade, que realizou tomografia computadorizada helicoidal do abdome, para investigar queixas de disúria e hematúria, constatou-se a presença de um grande cálculo renal radiopaco do tipo coraliforme que comprometia toda a pelve renal esquerda.

Com relação a essa forma de litíase renal, julgue os itens a seguir.

Uma opção terapêutica para esse paciente é a combinação entre a nefrolitotomia percutânea (com fragmentação e retirada da maior parte da massa do cálculo) e a litotripsia percutânea por ondas de choque (que fragmenta pequenas porções de cálculos residuais de difícil acesso pela via percutânea).

• C. Certo
• E. Errado

Na síndrome de Guillain-Barré, o exame do líquido céfaloraquidiano geralmente apresenta

• A. celularidade e proteínas aumentadas.
• B. aumento de células, às custas de neutrófilos.
• C. celularidade normal e aumento de proteínas.
• D. aumento de células, às custas de linfócitos.
• E. aumento de neutrófilos, hemácias e proteínas.

Uma criança de 2 anos de idade apresenta um quadro de pneumonia lobar direita e, em vigência do tratamento antimicrobiano, iniciou um quadro progressivo de cansaço aos esforços, taquicardia (FC 180 bpm), hepatomegalia e turgência jugular, além de febre persistente. A pressão arterial no membro superior direito era de 80 mmHg × 65 mmHg. A radiografia de tórax revelou acentuado aumento da área cardíaca, e o eletrocardiograma mostrou uma taquicardia sinusal, além de complexos QRS de baixa voltagem.

Diante desse quadro clínico, julgue os itens subseqüentes.

O ecocardiograma poderá fazer o diagnóstico diferencial entre pericardite e miocardite.

• C. Certo
• E. Errado

Na patogênese da doença cardiovascular afirmamos:

• A.

  o espessamento intimal arterial não é importante no envelhecimento

• B.

  estrógenos conjugados reduzem o LDL-col em até 25%

• C.

  citocina é promotora de trombose, não estando relacionada a Proteína C reativa

• D.

  pacientes obesos têm níveis plasmáticos basais baixos de norepinefrina

• E.

  cafeína tem ação diurética e não afeta a pressão arterial

A respeito do quadro clínico de um paciente de 70 anos de idade, que será submetido a lobectomia pulmonar devido a adenocarcinoma de pulmão, julgue os itens que se seguem.

A intubação orotraqueal seletiva à direita apresenta maior chance de hipoventilação do lobo superior direito.

• C. Certo
• E. Errado

Três semanas após um episódio de faringite aguda, uma menina de 10 anos de idade desenvolveu nódulos subcutâneos nos braços e no tronco. Ela também apresenta movimentos coreiformes e se queixa de dor nos joelhos e nos quadris, particularmente quando se movimenta. A ausculta torácica revelou um atrito audível. O nível de antiestreptolisina O está elevado.

Julgue os itens seguintes, acerca do quadro clínico acima apresentado e de temas a ele relacionados.

Os achados anatomopatológicos sugerem o diagnóstico de febre reumática aguda.

• C. Certo
• E. Errado

A Medicina Tradicional Chinesa criou um discurso para explicar as razões do surgimento da enfermidade. Nesse sentido, os fatores patogênicos foram divididos em exteriores, interiores, não-exteriores e não-interiores e também foi concebida uma espécie de mecanismo de adoecimento para explicar porque esses fatores patogênicos agridem o organismo. Considerando essa maneira peculiar de entender o adoecimento, julgue os itens subseqüentes.

O Vento, o Fogo e a Umidade são considerados fatores patogênicos exteriores.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação aos trantornos do sono, é correto o que se afirma em:

• A.

  A Narcolepsia, a Insônia primária e a Hipersônia primária estão classificadas dentro das DISSONIAS (caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono).

• B.

  O Terror Noturno e o Sonambulismo estão classificados dentro das PARASSONIAS (caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono).

• C.

  Os transtornos de sono secundários aos quadros depressivos e o transtorno de sono do ritmo circadiano estão classificados dentro das PARASSONIAS (caracterizadas por eventos comportamentais ou fisiológicos anormais ocorrendo em associação com o sono, estágios específicos do sono ou transições de sono/vigília).

• D.

  O transtorno de pesadelo está classificado dentro das DISSONIAS (caracterizadas por eventos comportamentais ou fisiológicos anormais ocorrendo em associação com o sono, estágios específicos do sono ou transições de sono/vigília).

• E.

  O Transtorno de sono relacionado a respiração está classificado dentro das PARASSONIAS (caracterizadas por anormalidades na quantidade, qualidade ou tempo de sono).

Julgue os itens seguintes, referentes à doença hemorroidária.

As hemorróidas de terceiro grau que não apresentem sangramento devem ser tratadas com ligaduras elásticas.

• C. Certo
• E. Errado