Questões de Medicina

De acordo com o princípio ALARA (as low as reasonably achievable), a avaliação do paciente pediátrico requer considerações especiais no que concerne ao tipo de estudo a ser realizado, dada a importância de se evitarem quantidades desnecessárias de radiação. Quanto à avaliação do paciente pediátrico, julgue os itens em seguida.

O envolvimento secundário do neuroblastoma, comumente, é pulmonar, ao passo que, no tumor de Wilms, observam-se, mais freqüentemente, metástases ósseas e, raramente, pulmonares.

• C. Certo
• E. Errado

Segundo o DSM-IV-TR para o dignóstico do travestismofetichista é necessário

• A.

  ser homossexual.

• B.

  ser heterossexual.

• C.

  ter sintomas presentes por pelo menos 4 meses.

• D.

  utilizar roupas femininas.

• E.

  ter disforia de gênero.

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

As centrífugas, equipamentos comuns em laboratórios de análises clínicas, são usadas para auxiliar na separação de precipitados e na sedimentação de células.

• C. Certo
• E. Errado

NÃO é fator predisponente de uma rinossinusite crônica:

• A.

  Desvio de septo nasal.

• B.

  Rinite alérgica.

• C.

  Hipertrofia de tonsilas palatinas.

• D.

  Hipertrofia obstrutiva de adenóide.

• E.

  Hipertrofia obstrutiva dos cornetos nasais.

Um senhor com 65 anos de idade, advogado aposentado, foi ao consultório médico com queixa de dificuldade para deambular por falta de equilíbrio, descoordenação e fraqueza nos membros inferiores, além de dificuldade para memorizar fatos recentes, agravada nos últimos 4 meses. Na avaliação neurológica, foram notadas síndrome cerebelar axial e apendicular, síndrome cordonal posterior, hipoestesia tátil em forma de luvas e botas de cano longo. O seu humor estava deprimido e o resultado do miniexame do estado mental foi de 25 (pontuação máxima de 30). Durante a avaliação, que durou 2 horas, o paciente teve de ir ao banheiro 4 vezes. Ao ser questionado, informou que há alguns anos apresentava doença diarréica, cuja causa acreditava ser psicológica.

Tendo o caso clinico hipotético acima como referência inicial, julgue os itens subseqüentes.

Bulimia e anorexia nervosa, quando não são tratadas, podem levar a deficiências nutricionais graves, com repercussões tanto no sistema nervoso periférico quanto no central.

• C. Certo
• E. Errado

A data do primeiro enunciado por Samuel Hahnemann do princípio da semelhança é de:

• A.

  1775

• B.

  1786

• C.

  1790

• D.

  1796

• E.

  1810

Gabriela, de 14 anos de idade, contra sua vontade, foi levada à consulta pela mãe, muito preocupada porque a filha vem perdendo peso e está sem mestruar há 2 meses. A mãe relatou que há seis meses o pai está desempregado, o que levou a uma queda brusca na situação financeira da família e a problemas de relacionamento em casa. Desde essa época, Gabriela nega-se a sentar-se à mesa com a família para as refeições e a sair com as amigas. A mãe disse ainda que a filha nunca lhe trouxe preocupações ou problemas, sempre foi uma menina exemplar. Recentemente, diante de situações novas, ela apresenta crises nervosas com suores, tremores, náuseas e dor abdominal. Quando questionada a respeito de sua magreza, nega estar muito magra e diz ter medo de ficar gorda. Ao exame clínico, apresenta-se com palidez cutaneomucosa de ++/4, peso: 33 kg, altura: 155 cm, IMC para idade: 13,75, PA: 110 mmHg × 70 mmHg, FC = 60 bpm, Tanner M4 e P4, unhas quebradiças, sem sinais de desidratação, força muscular preservada e exame neurológico sem alterações.

Com relação ao caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

Gabriela apresenta sintomas de anorexia, que, segundo os critérios definidos no DMS-IV, é uma síndrome que se caracteriza pela recusa em manter o peso nos limites considerados normais para altura/idade, pelo medo de ganhar peso, por problemas com auto-imagem corporal, pela negação da gravidade da doença e pela amenorréia.

• C. Certo
• E. Errado

Julgue os próximos itens, que versam sobre as doenças linfoproliferativas.

A síndrome de Sezary e a micose fungóide são as formas mais comuns de linfoma cutâneo.

• C. Certo
• E. Errado

Pacientes com mais de 35 anos de idade, com risco de câncer de endométrio, devem ser seguidas com ultra-sonografia transvaginal rotineira. No que se refere à patologia endometrial dessas pacientes, julgue os itens a seguir.

A ablação endometrial está indicada nessas pacientes para diminuir o risco de câncer de endométrio e facilitar o acesso à cavidade endometrial em investigações futuras.

• C. Certo
• E. Errado

As formas de expressão clínica mais comuns das chamadas doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn (DC) e a retocolite ulcerativa idiopática (RCUI). Acerca dessas doenças, julgue os itens seguintes.

A RCUI é caracterizada por inflamação transmural, distribuída em placas (lesões salteadas) que envolvem o reto e os cólons intestinais.

• C. Certo
• E. Errado