Questões de Medicina

         Uma menina de oito anos de idade foi levada ao setor de emergência com história de 10 horas de vômitos biliares e dor abdominal em cólica. Radiografias simples do abdome mostram várias alças intestinais dilatadas e presença de hemivértebras. A tomografia computadorizada mostra uma estrutura cística com conteúdo líquido sem contraste, sugerindo duplicação intestinal do tipo cístico, comprimindo parte do intestino. Na cintilografia, houve captação do tecnécio no cisto.

Com referência ao caso descrito, julgue os itens seguintes.

O revestimento mucoso das duplicações do trato intestinal é igual ao do segmento normal correspondente.

• C. Certo
• E. Errado

São causas de hipertireoidismo com baixa captação de Iodo radioativo pela tireóide:

• A.

  tireoidite subaguda granulomatosa e ingestão crônica de amiodarona.

• B.

  adenoma de hipófise produtor de TSH e doença de Graves.

• C.

  bócio nodular tóxico e tireoidite subaguda granulomatosa.

• D.

  adenoma de hipófise produtor de TSH e bócio nodular tóxico.

• E.

  tireoidite subaguda granulomatosa e doença de Graves.

Em um paciente com insuficiência renal aguda encontrase sempre

• A.

  fração de excreção de sódio < 1%.

• B.

  filtração glomerular diminuída.

• C.

  urina hiperosmolar.

• D.

  oligúria.

• E.

  proteinúria e hematúria.

Uma paciente de 70 anos está internada com colecistite aguda e vem sendo tratada com antibioticoterapia parenteral. Em seu terceiro dia de hospitalização apresenta aumento da dor no quadrante superior direito, com massa palpável. Sua temperatura chega a 40 °C e a pressão arterial cai a 80/60 mmHg. Evolui com hematêmese e melena e observam-se petéquias. Estudos laboratoriais revelam trombocitopenia, tempo de protrombina prolongado e diminuição do nível de fibrinogênio. A conduta mais importante para se corrigir a coagulopatia da paciente é:

• A.

  Administração de heparina.

• B.

  Administração de plasma fresco congelado.

• C.

  Administração de sangue.

• D.

  Laparotomia exploradora.

• E.

  Administração de ácido aminocapróico.

O ECG abaixo mostra:

• A.

  Arritmia não compatível com intoxicação digitálica.

• B.

  Dissociação atrioventricular.

• C.

  Ritmo juncional.

• D.

  Mobitz 1.

• E.

  Mobitz 2.

Paciente com 60 anos de idade apresentou, ao se submeter à mamografia de controle, lesão espiculada de 0,5 cm de diâmetro, com microcalcificações-satélites. O estudo anatomopatológico da peça, realizado após exerese com agulhamento, mostrou tratar-se de carcinoma ductal invasivo, de grau III de Bloom-Richardson (modificado), com componente intraductal de alto grau e com comedonecrose. O perfil imunoistoquímico da lesão invasiva foi: negativo para receptores de estrógeno e progesterona e positivo (escore +++) para Her2/neu.

Com relação ao quadro clínico patológico acima apresentado e com base em assuntos a ele relacionados, julgue os próximos itens.

O componente neoplásico intraductal mostra-se sempre delimitado por células mioepiteliais, ainda que em número diminuído.

• C. Certo
• E. Errado

Qual é o fator de virulência mais importante que a bactéria possui?

• A.

  sorogrupo O

• B.

  hemolisina

• C.

  antígenoY

• D.

  os pilis

• E.

  produção de toxina

De acordo com o princípio ALARA (as low as reasonably achievable), a avaliação do paciente pediátrico requer considerações especiais no que concerne ao tipo de estudo a ser realizado, dada a importância de se evitarem quantidades desnecessárias de radiação. Quanto à avaliação do paciente pediátrico, julgue os itens em seguida.

O tumor de Wilms, neoplasia abdominal maligna mais comum na infância em criança com idade entre 1 e 8 anos, pode apresentar como achados associados calcificações curvilíneas, invasão da veia cava inferior e cruzamento da linha média.

• C. Certo
• E. Errado

Quanto à ação dos neurotransmissores na função sexual é correto afirmar que a

• A.

  Dopamina dificulta a ereção.

• B.

  Serotonina facilita a ereção.

• C.

  Serotonina dificulta a ereção.

• D.

  Serotonina dificulta a ejaculação.

• E.

  Dopamina tem efeito mínimo sobre a ejaculação e o orgasmo.

As amostras de sangue e urina de um paciente com suspeita de patologia renal foram enviadas ao laboratório para análises. Considerando os diversos testes a serem realizados no contexto dessa situação, julgue os itens que se seguem.

Para a dosagem de creatinina por espectrofotometria, é necessário que o equipamento seja capaz de transformar a luz monocromática, emitida pela fonte de luz, em policromática.

• C. Certo
• E. Errado