Questões de Medicina

Infecções crônicas e recorrentes por Cândida são uma característica de

• A.

  deficiência seletiva de IgE.

• B.

  deficiência grave de imunidade celular.

• C.

  agamaglobulinemia autossômica recessiva.

• D.

  agamaglobulinemia ligada ao cromossomo X.

• E.

  deficiência de imunoglobulina A.

Diante de um caso com forte suspeita clínica de meningite meningocócica preconiza-se a administração empírica de antibiótico. Dentre as opções para esse tratamento, NÃO deve ser utilizado

• A.

  penicilina G 20 milhões U/dia.

• B.

  ceftazidima 6 g/dia.

• C.

  ceftriaxona 4 g/dia.

• D.

  cloranfenicol 4 g/dia.

• E.

  vancomicina 2 g/dia.

Uma paciente diabética chegou ao Pronto Socorro com quadro clínico de dor no hipocôndrio direito, acompanhada de febre e mal-estar geral, sendo submetida a uma ultra-sonografia que evidenciou colecistite aguda. Qual a conduta mais adequada, nesse caso?

• A.

  Antibioticoterapia.

• B.

  Litotripsia.

• C.

  Tratamento conservador e depois operar eletivamente.

• D.

  Colecistectomia.

• E.

  Drenagem percutânea da vesícula biliar.

Uma das condições mínimas necessárias para caracterizar infarto agudo do miocárdio com elevação de ST, visando o uso de trombolíticos, é a elevação de ST maior que

• A.

  0,2 mV em duas derivações precordiais contíguas ou em duas frontais contíguas.

• B.

  0,2 mV em duas derivações precordiais contíguas e em duas frontais contíguas.

• C.

  0,1 mV em duas derivações precordiais contíguas ou em duas frontais contíguas.

• D.

  0,3 mV em duas derivações precordiais contíguas ou em duas frontais contíguas.

• E.

  0,1 mV em duas derivações precordiais contíguas e em duas frontais contíguas.

Assinale, dentre as condições abaixo, aquela que NÃO ocorre como complicação dos testes de contato:

• A.

  lesões em novas localizações

• B.

  hipocromia

• C.

  eritema fixo

• D.

  quelóide

• E.

  líquen plano

Recém-nascido a termo foi trazido ao IML para necropsia. Constava no ofício de solicitação que os pais da criança alegavam erro e negligência médica, porque os médicos não encaminharam o menino para a UTI neonatal logo após o nascimento. Tratava-se de um hospital particular e a mãe fora internada às pressas. Não houve tempo para preenchimento de fichas ou pagamento de caução exigida, porque a parturiente já estava em período expulsivo. O cadáver estava com pele de aspecto bolhoso, a epiderme começava a se deslocar em certas áreas e, em outras áreas, já havia franco deslocamento epidérmico. Nas cavidades serosas, havia efusões hemorrágicas.

Com relação ao problema exposto acima, julgue os próximos itens.

As efusões hemorrágicas observadas devem ser conseqüência de possíveis tocotraumatismos ocorridos durante o parto.

• C. Certo
• E. Errado

       Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de caroço na região submandibular esquerda que vem aumentando de tamanho. Notou o problema há 2 meses. A palpação indica tratar-se de nódulo duro na glândula submandibular esquerda. Não há outras massas palpáveis no pescoço.

Em relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

A punção por agulha fina é contra-indicada porque pode espalhar tumor no trajeto da agulha.

• C. Certo
• E. Errado

Observe as situações abaixo:

I- 28 anos, sexo masculino, acidente com motocicleta com traumatismo cervical. O exame neurológico revelou ausência de sensibilidade e função motora abaixo do nível de C-7. O exame radiológico revelou fratura luxação C6-C7. Após 48 horas o reflexo bulbo cavernoso estava presente, mas não havia evidência de nenhuma recuperação sensitivo-motora. O diagnóstico mais provável é lesão medular completa.

II- Masculino, 16 anos, fraturas sem desvios dos pedículos de C2, sem alterações neurológicas. O tratamento mais indicado para esse paciente é fixação interna trans-oral de C1-C2.

III- A síndrome medular central (lesão traumática incompleta da medula) é caracterizada por tetraparesia com maior envolvimento dos membros superiores que dos inferiores.

IV- O trato espinotalâmico lateral medeia os impulsos da sensibilidade dolorosa e da temperatura do lado contralateral.

V- Em relação às fraturas do Atlas, nos casos em que houver ruptura do ligamento transverso, será necessária a artrodese occipitocervical imediata.

Escolha a alternativa correta:

• A.

  Todas as afirmações são verdadeiras.

• B.

  Todas as afirmações são falsas.

• C.

  As afirmações I e II são falsas.

• D.

  As afirmações III e IV são falsas.

• E.

  Apenas a afirmação II é falsa.

Quanto às patologias palpebrais, julgue os itens a seguir.

O sarcoma de Kaposi está raramente associado a pacientes com AIDS.

• C. Certo
• E. Errado

Em consulta no ambulatório de neurologia, uma senhora com 47 anos de idade, do lar, relatou sentir nas mãos dormências e dores que se irradiavam, tendo apontado para o 1.º, 2.º e 3.º quirodáctilos e a face lateral interna do 4.º. Informou, ainda, que os sintomas estavam piorando, principalmente à noite, e que, nas últimas semanas, acordara várias vezes para esfregar as mãos e aliviar os sintomas. A paciente apresentava as seguintes comorbidades: hipertensão arterial, diabetes do tipo II e obesidade. Ao exame físico, foram observados os sinais de Tinel e de Phalen, tendo sido notadas, também, atrofia do músculo abdutor curto do polegar e hipotrofia sutil da região tenar.

De acordo com os sinais e sintomas apresentados nesse caso clínico, julgue os itens seguintes.

98 A síndrome do túnel do carpo é facilmente encontrada em pacientes com artrite reumatóide avançada, artrite gotosa e doença de Paget, podendo ser encontrada também em gestantes, obesos e pacientes com hipotiroidismo descontrolado.

• C. Certo
• E. Errado