Questões de Medicina

Acerca das doenças genéticas, julgue os itens que se seguem.

Inexiste exame complementar não-invasivo capaz de detectar a síndrome de Down no feto.

• C. Certo
• E. Errado

O desenvolvimento do estado de deficiência de ferro depende do estoque inicial desse elemento no organismo de cada indivíduo e correlaciona-se com o sexo, a idade e a taxa de crescimento corporal. Acerca dessa deficiência, julgue os itens seguintes.

O diagnóstico definitivo do estado de deficiência de ferro é estabelecido com base na dosagem sérica de transferrina.

• C. Certo
• E. Errado

Considere uma paciente com 36 anos de idade, nuligesta, cujo exame citopatológico revelou pela primeira vez alteração sugestiva de lesão de alto grau em colo uterino. Nesse caso, o procedimento terapêutico correto consiste em

controle citológico trimestral, devido a grande chance de regressão da lesão.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente foi submetido a cirurgia transesfenoidal e, cerca de 24 horas após o procedimento, apresentou volume urinário de 9 L/dia, sendo tratado com desmopressina (DDAVP). Após cerca de 7 dias de hospitalização, apresentou quadro de astenia, sonolência, náuseas, vômitos e diminuição do nível de consciência. Na avaliação laboratorial, o sódio era 120 mEq/L (VR: 135-145), a osmolalidade plasmática era 273 mOsm/kg (VR:285-295), glicose 80 mg/dL (VR: 70-99).

Julgue os itens subseqüentes com base nesse caso clínico.

O diagnóstico mais provável é o de hiperidratação, com solução hipotônica e sobrecarga volêmica durante a internação.

• C. Certo
• E. Errado

A forma indeterminada da hanseníase caracterizase por apresentar:

• A.

  Manchas hipocrômicas, com bacterioscopia sempre positiva.

• B. Lesões hipocrômicas e descamativas, com alterações da sensibilidade tátil, térmica e dolorosa.
• C.

  Manchas eritematosas, de bordas bem delimitadas que inicialmente não apresentam alterações da sensibilidade.

• D.

  Manchas hipocrômicas, em número variável, que, na fase inicial, não apresentam alterações da sensibilidade tátil, sudorese e pêlos.

• E.

  Lesões eritematoinfiltradas, com limites externos apagados, de coloração eritemato-acastanhado e eritemato-amarelada.

Um homem de 58 anos é admitido devido a hipotensão arterial, síndrome de insuficiência cardíaca aguda e fibrilação atrial com resposta ventricular rápida evoluindo há 12 h. O plantonista da emergência opta por reverter a arritmia para ritmo sinusal. A melhor conduta pré reversão seria:

• A.

  digital venoso

• B.

  heparina em "bolus"

• C.

  ecocardiograma transesofágico

• D.

  solicitar TSH ultra e T4 Livre

• E.

  ablação por radiofreqüência

Julgue os itens seguintes, a respeito do diagnóstico e tratamento do câncer na criança.

Os linfomas não-Hodgkin, principalmente os linfomas de Burkitt, são causas comuns de síndrome de lise tumoral (SLT), que pode estar presente antes mesmo do início da quimioterapia. Nos pacientes com SLT, a hiperfosfatemia e a hipocalcemia estão associadas.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 20 anos procura o pronto-socorro com acentuado edema periorbitário bilateral. Relata ter notado a alteração de manhã ao acordar. Nega ingestão prévia de medicamentos. Está sem febre, com exame ocular normal, sem alteração hemodinâmica ou respiratória. O diagnóstico mais provável é de

• A.

  anafilaxia.

• B.

  glomerulonefrite aguda.

• C.

  reação anafilactóide.

• D.

  angioedema.

• E.

  urticária.

São achados da síndrome de Weil, EXCETO:

• A.

  insuficiência renal aguda.

• B.

  meningite.

• C.

  hemorragia alveolar.

• D.

  hemorragia adrenal.

• E.

  miosite.

Em um paciente cirrótico com hemorragia digestiva alta, qual a opção a ser indicada?

• A.

  Balão de Sengstaken.

• B.

  Desconexão ázigo-portal de urgência.

• C.

  Anastomose porto-cava de urgência.

• D.

  Endoscopia digestiva alta, pois é mais freqüente o sangramento por outras condições que não varizes.

• E.

  Esplenorrenal distal de urgência.