Questões de Medicina

São causas de pancitopenia (anemia, leucopenia e plaquetopenia) com hemácias normocíticas /normocrômicas e contagem de reticulócitos diminuída, EXCETO:

• A.

  aplasia eritrocitária pura

• B.

  mielodisplasia

• C.

  Aanemia aplásica

• D.

  hemólise

• E.

  mieloftise

Julgue os itens seguintes, a respeito do diagnóstico e tratamento do câncer na criança.

Tiflite e apendicite são as complicações cirúrgicas mais comumente observadas em crianças com leucemia e linfoma. Clinicamente, a tiflite se apresenta como uma tríade de febre, neutropenia e dor abdominal. Radiograficamente, há espessamento da parede do ceco ou colo e edema pericecal, podendo haver Pneumatosis intestinalis. Da mesma forma que para a apendicite, o tratamento de escolha da tiflite é cirúrgico.

• C. Certo
• E. Errado

A droga mais adequada para o tratamento de infecção urinária em uma gestante de 10 semanas é

• A.

  ciprofloxacina.

• B.

  levofloxacina.

• C.

  sulfametoxazol-trimetoprim.

• D.

  doxiciclina.

• E.

  cefalexina.

No curso sorológico típico de uma hepatite B aguda, após 52 semanas de evolução, espera-se encontrar positividade para

• A.

  anti-HBc total e anti-HBs.

• B.

  AgHBe e anti-HBs.

• C.

  anti-HBe e AgHBs.

• D.

  anti-HBc IgM e anti-HBe.

• E.

  AgHBe e AgHBs.

Paciente do sexo masculino, 50 anos, apresenta hábito intestinal que tende à constipação. Procura atendimento por apresentar, agudamente, dor anal severa. Ao exame físico, observamos papila hipertrófica, plicoma edemaciado e pequena lesão anterior. A patologia ano retal que melhor se representa é:

• A.

  Hemorróida interna.

• B.

  Fissura anal.

• C.

  Hemorróida externa.

• D.

  Fístula perianal.

• E.

  Condiloma anal.

Em relação ao uso de stents coronarianos, pode-se afirmar que

• A.

  em infarto agudo do miocárdio, quando farmacológicos, diminuem a mortalidade quando comparados aos não farmacológicos.

• B.

  até 2 meses após sua colocação em infarto agudo de miocárdio, contra-indicam absolutamente a realização de Ressonância Magnética.

• C.

  quando se trata de procedimento eletivo, há evidência conclusiva do benefício da adição de inibidores da glicoproteína IIb/IIIa ao clopidogrel.

• D.

  em infarto agudo do miocárdio requer o uso permanente de clopidogrel.

• E.

  em infarto agudo do miocárdio, comparado com o uso isolado de angioplastia com balão, reduziu a necessidade de cirurgias de revascularização.

Assinale a característica que constitui um critério principal para o diagnóstico de dermatite atópica:

• A.

  xerose cutânea

• B.

  dermatite crônica recidivante

• C.

  ceratoconus

• D.

  IgE sérica elevada

• E.

  dermografismo branco

Recém-nascido a termo foi trazido ao IML para necropsia. Constava no ofício de solicitação que os pais da criança alegavam erro e negligência médica, porque os médicos não encaminharam o menino para a UTI neonatal logo após o nascimento. Tratava-se de um hospital particular e a mãe fora internada às pressas. Não houve tempo para preenchimento de fichas ou pagamento de caução exigida, porque a parturiente já estava em período expulsivo. O cadáver estava com pele de aspecto bolhoso, a epiderme começava a se deslocar em certas áreas e, em outras áreas, já havia franco deslocamento epidérmico. Nas cavidades serosas, havia efusões hemorrágicas.

Com relação ao problema exposto acima, julgue os próximos itens.

Durante a necropsia desse recém-nascido, não é esperado encontrar o tumor do parto ou caput sucdcedaneum, cefaloematoma ou fratura do crânio com infiltração hemorrágica.

• C. Certo
• E. Errado

       Um paciente de 40 anos de idade queixa-se de caroço na região submandibular esquerda que vem aumentando de tamanho. Notou o problema há 2 meses. A palpação indica tratar-se de nódulo duro na glândula submandibular esquerda. Não há outras massas palpáveis no pescoço.

Em relação ao quadro clínico acima relatado, julgue os próximos itens.

O nódulo deve ser diagnosticado e tratado porque há alta probabilidade de malignidade em nódulos da glândula submandibular.

• C. Certo
• E. Errado

Sobre as lesões ligamentares do tornozelo, pode-se afirmar que:

• A.

  Artrose tíbio-társica é a complicação tardia mais comum.

• B.

  O ligamento mais comumente acometido é o fíbulocalcâneo.

• C.

  O tratamento cruento, na instabilidade crônica, geralmente restringe os movimentos e é realizado quando se iniciam as alterações degenerativas.

• D.

  Os mecanismos mais comuns de lesão são os de pronação e rotação externa.

• E.

  Quando tratadas conservadoramente, o tornozelo deve ser imobilizado por seis semanas.