Questões de Medicina

Dentre as drogas abaixo, assinale aquela que NÃO deve ser utilizada como monoterapia na hipertensão arterial

• A.

  anlodipina

• B.

  irbesartan

• C.

  hidralazina

• D.

  atenolol

• E.

  hidroclorotiazida

          Um menino de 2 anos de idade queixa-se de "caroço na barriga". A mãe relata que, há cerca de 45 dias, notou um caroço no lado esquerdo do abdome do filho, com aumento progressivo. Refere alguns episódios de urina escura desde o nascimento. O exame clínico confirmou hipospadia e abdome assimétrico por abaulamento discreto no flanco esquerdo, que é flácido e doloroso à palpação profunda, onde se encontrou massa dura com contornos lisos e regulares, não-móvel, que não ultrapassa a linha média, e submacicez no espaço de Traube.

A partir desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

Outras anomalias congênitas que podem ser encontradas juntamente com a provável neoplasia apresentada por essa criança são: hemi-hipertrofia, em 2% a 3% dos casos; aniridia esporádica, em cerca de 1% dos pacientes; e síndrome de Beckwith-Wiedemann.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 59 anos é admitido com queixa de palpitações e dispnéia há 2 horas. Está pálido, ansioso, orientado, taquipnéico, com pulso fino rápido e arrítmico, PA = 100X70 mmHg e saturação de O2 = 94% em ar ambiente. O monitor mostra: (ECG)

A conduta imediata deve ser

• A.

  amiodarona em bolus.

• B.

  procainamida em bolus.

• C.

  lidocaína infusão contínua.

• D.

  cardioversão elétrica.

• E.

  heparina e cardioversão elétrica.

Considerando o quadro de uma paciente de 65 anos de idade, portadora de diabetes e hipertensa, que será submetida a operação videolaparoscópica, julgue os próximos itens.

O uso dos anti-hipertensivos deverá ser suspenso na véspera da operação.

• C. Certo
• E. Errado

Um motociclista perde o controle de sua moto e cai num barranco. Após ter a sua coluna completamente imobilizada, é levado rapidamente de ambulância para o Pronto Socorro. Está inconsciente, reage à dor em descerebração e não abre os olhos. Sua pressão arterial é de 160/95 mmHg, a freqüência cardíaca de 68 batimentos por minuto e a respiratória de 12 incursões por minuto. Externamente não há qualquer sinal evidente de trauma. Antes de fazer tomografia de crânio, o médico deve:

• A.

  Radiografar a bacia.

• B.

  Fazer um hemograma completo.

• C.

  Fazer lavado peritoneal diagnóstico.

• D.

  Garantir uma via aérea definitiva.

• E.

  Fazer todas as radiografias da coluna cervical.

As complicações associadas ao infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e com onda Q incluem o(a)

I choque cardiogênico.

II síndrome de Dressler.

III pseudo-aneurisma ventricular.

IV bloqueio atrioventricular de segundo grau (Mobitz II).

V ruptura de septo interventricular.

A quantidade de itens certos é igual a

• A. 1
• B. 2
• C. 3
• D. 4
• E. 5

Em relação à cintilografia cardíaca, na avaliação de miocardiopatia isquêmica, pode-se afirmar que

• A.

  defeitos de perfusão presentes quando o rodiofármaco é injetado em repouso geralmente representam tecido viável.

• B.

  o Tálio-201 emite fótons de maior energia e permite a obtenção de imagens de melhor qualidade que o Tc-99m.

• C.

  o Tc-99m sestamibi apresenta menor redistribuição; essa estabilidade permite avaliação da função ventricular simultânea ao estudo de perfusão.

• D.

  o Tc-99m é produzido em acelerador de partículas, sendo por isto mais caro e menos disponível.

• E.

  o uso do Tálio-201 tende a superestimar a quantidade de miocárdio viável.

Com relação à ceratoconjuntivite vernal é correto afirmar que:

• A.

  80% dos casos ocorrem em pacientes com mais de 14 anos.

• B.

  apresenta uma maior prevalência no sexo feminino.

• C.

  a forma límbica ocorre predominantemente na raça branca

• D.

  as papilas em paralelepípedo ocorrem na forma límbica.

• E.

  os pontos de Horner-Tantras podem ser vistos na forma límbica.

Os sinais respiratórios nos tumores intratorácicos não são específicos, portanto o diagnóstico está ligado à localização, ao volume, à evolução e à natureza da lesão mediastínica. Com base nessas informações, julgue os itens a seguir.

A hipertrofia tímica pode ser muito grande em bebês e causar compressão. Em adolescentes, pode estar associada a miastenia.

• C. Certo
• E. Errado

Uma mulher foi encaminhada ao IML para realização de exame para verificação de conjunção carnal e de atentado violento ao pudor. Havia histórico de violência sexual durante a espera de ônibus em ponto mal iluminado e pouco freqüentado. Ela fora arrastada a um matagal adjacente ao ponto, por dois homens que estavam de carro e pararam próximo ao local. A vítima era casada e mantivera relação sexual completa com o marido momentos antes de sair de casa naquele dia.

Julgue os itens subseqüentes com relação à ocorrência relatada acima.

No quesito oficial que indaga se houve conjunção carnal, no laudo realizado pelo legista, a resposta nesse caso deverá ser “sem elementos”. Isso decorre do fato de a periciada ser casada e já possuir ruptura himenal antiga.

• C. Certo
• E. Errado