Questões de Medicina

Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante a gestação, um recém-nascido apresentou diagnóstico de hidronefrose bilateral à ultra-sonografia obstétrica. Nessa situação, ele deverá ser submetido à quimioprofilaxia da infecção do trato urinário com sulfametoxazol e trimetropin, a partir do primeiro dia de vida, até que se esclareça e se corrija possível malformação do trato urinário.

• C. Certo
• E. Errado

A convulsão febril pode ser classificada como simples ou complexa (também chamada atípica ou complicada). Assinale a alternativa em que os dois parâmetros apresentados classificam a convulsão febril como simples:

• A.

  subida rápida da temperatura até 39ºC ou mais e duração de 5 minutos

• B.

  duração do episódio de 8 minutos e atividade convulsiva focal no episódio

• C.

  subida rápida da temperatura até 37,5ºC e duração de 15 minutos

• D.

  duração do episódio de 20 minutos e recuperação rápida da consciência

• E.

  recuperação rápida da consciência e sinais focais após o episódio

       Uma paciente de 60 anos de idade queixa-se de inchações na região parotidiana direita que aparecem e desaparecem. Não há febre, nem secreção purulenta do ducto parotídeo. A palpação da região em questão é sensível mas não francamente dolorosa. Há sensação constante de secura na boca.

Julgue os itens seguintes, tendo como referência o quadro clínico acima.

A síndrome de Sjögren deve ser pesquisada nessa paciente.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação à capsulite adesiva do ombro, pode-se afirmar que:

• A.

  É uma doença autolimitada, não sendo necessário o tratamento.

• B.

  As infiltrações seriadas, visando ao bloqueio do nervo circunflexo, têm-se mostrado um bom método de analgesia, permitindo a recuperação dos movimentos.

• C.

  O tratamento cirúrgico é contra-indicado, por se tratar de doença evolutiva, sendo freqüentes as recidivas.

• D.

  A artroscopia está sempre indicada e é o melhor método de tratamento.

• E.

  Seu tratamento baseia-se em fisioterapia, com exercícios passivos e autopassivos, visando ao ganho e à manutenção da amplitude de movimentos.

Com relação à úlcera de córnea, julgue os próximos itens.

Os fungos são os agentes etiológicos mais comuns nas úlceras de córnea.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando esse caso clínico e a figura apresentada, julgue os itens que se seguem.

Na imagem da RNM, é possível observar transudação ependimária do líquor e aumento dos ventrículos. Esse resultado, associado à tríade de ataxia da marcha, declínio cognitivo e incontinência urinária, torna imperativa a hipótese diagnóstica de síndrome de Hakim-Adams.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação a noções gerais de epidemiologia e bioestatística, julgue os itens subseqüentes.

Os estudos epidemiológicos do tipo descritivo têm como objetivo básico quantificar a distribuição de um dado evento na população, como, por exemplo, a prevalência de AIDS em doadores de sangue de um município.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos cistos mamários em pacientes com idade inferior a 35 anos, julgue os itens que se seguem.

A conduta mais apropriada em lesões classificadas como BIRADS 3 à mamografia é mamotomia com biópsia.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 44 anos de idade procurou assistência médica, referindo ganho de 40 kg nos últimos 6 anos, relacionados a inatividade física e comportamento alimentar compulsivo. Negava ter seguido orientação dietética para emagrecimento ou uso prévio de anorexígenos. Ao exame físico apresentava IMC = 35 kg/m2, PA = 140 mmHg × 90 mmHg, circunferência abdominal = 108 cm, acantose nigricans em região cervical e axilar. A avaliação laboratorial demonstrou: colesterol total = 354 mg/dL (VR: 90-200); HDL = 29 mg/dL (VR: > 40); triglicerídios = 246 mg/dL (VR: 80-150); glicose = 100 mg/dL (VR: 70 a 99); TGO = 76 U/L (VR: até 35); gGT = 138 U/L.

Julgue os itens a seguir, a respeito desse caso clínico.

O rimonabant representa uma boa opção para o tratamento desse paciente, porque, além do efeito sobre a ingestão de alimentos, melhora o perfil lipídico e a síndrome metabólica.

• C. Certo
• E. Errado

            Um paciente de 20 anos de idade, de cor parda, procedente do DF, onde reside, procurou assistência médica informando que desde os 15 anos de idade surgiram-lhe lesões papulosas acastanhadas nos sulcos nasogenianos, assintomáticas, e que têm aumentado em número e tamanho. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, ele informou doença semelhante em familiares. Ao exame dermatológico, apresentou pápulas de vários tamanhos, cujos diâmetros variavam de 0,1 cm a 0,8 cm, acastanhadas, localizadas nos sulcos nasogenianos, na face.

Acerca do caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.

O exame histopatológico das lesões tumorais em caso de síndrome de Pringle Bourneville é representado por angiofibromas com presença de cistos córneos e massas de células basais, semelhantes ao epitelioma basocelular.

• C. Certo
• E. Errado