Questões de Medicina

Com relação ao quadro de um paciente de 38 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita há 2 anos, julgue os seguintes itens.

Caso o paciente em apreço apresente episódio de hérnia estrangulada, ele necessitará de tratamento cirúrgico de urgência.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das opções abaixo está INCORRETA quanto ao conhecimento sobre hemorróidas assinale-a:

• A.

  quando da anuscopia observamos a existência no canal anal de estruturas anatômicas especializadas, muito vascularizadas, formando massas definidas da submucosa espessa contendo vasos sangüíneos, músculo liso, tecido elástico e conjuntivo, que auxiliam na continência anal

• B.

  a ingestão de fibras é parte obrigatória do tratamento clínico das hemorróidas

• C.

  as hemorróidas classificadas como do terceiro grau não podem ser tratadas por ligadura elástica.

• D.

  a hemorroidectomia de urgência está reservada para hemorróidas prolapsadas ou estranguladas, que não podem ser reduzidas

• E.

  as hemorróidas internas do primeiro grau não apresentam sangramento ou prolapso e não devem ser operadas

Acerca da radioterapia, uma das armas no tratamento de grande parte dos cânceres da região da cabeça e do pescoço, julgue os itens o seguir.

Setenta por cento do efeito da radioterapia decorre da ação irradiante sobre o DNA da célula tumoral.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

No tratamento do linfedema, a linfocintilografia é o melhor método de diagnóstico e prognóstico.

• C. Certo
• E. Errado

A partir da década passada, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico. Com relação a essa técnica, julgue os itens subseqüentes.

São contra-indicações absolutas de cirurgia laparoscópica: infecção de parede abdominal, obstrução intestinal severa, peritonite generalizada, gravidez e fibrose pélvica.

• C. Certo
• E. Errado

Em relação ao mecanismo de ação das drogas biológicas antifator de necrose tumoral alfa (anti-TNF ) mais utilizadas — infliximabe, etanercepte e adalimumabe —, assinale a opção correta.

• A.

  O infliximabe é um receptor solúvel do fator de necrose tumoral alfa.

• B.

  O etanercepte é um anticorpo murino dirigido contra o fator de necrose tumoral alfa.

• C.

  O adalimumabe é um anticorpo humanizado contra o fator de necrose tumoral alfa.

• D.

  Infliximabe e etanercepte são ambos receptores solúveis contra o fator de necrose tumoral alfa, enquanto o adalimumabe é um anticorpo murino.

• E.

  Todas as três drogas — infliximabe, etanercepte e adalimumabe — são anticorpos humanizados contra o fator de necrose tumoral alfa.

As benzodiazepinas são largamente utilizadas como ansiolíticos. Sua propriedade farmacocinética é a que tem maior probabilidade de provocar dependência com mais rebote e sintomas de abstinência. Essa propriedade é do:

• A.

  diazepam

• B.

  clonazepam

• C.

  clordiazepóxido

• D.

  temazepam

• E.

  alprazolam

A respeito do tratamento da paracoccodoidomicose, julgue os itens que se seguem.

Estudos clínicos bem controlados estipulam que o tratamento deve ter a duração de 6 meses, independentemente da gravidade das lesões.

• C. Certo
• E. Errado

Após discussão entre casal e ocorrência de “vias de fato”, o marido e a esposa foram levados à delegacia e, a seguir, ao IML. A esposa apresentava equimose ovalar de 5 cm × 3 cm na região deltoidiana esquerda, arroxeada. No exame do marido, não foi constatada lesão corporal. O procedimento foi baseado na Lei Federal n.º 11.340/2006 — Lei Maria da Penha.

Com relação ao caso acima exposto, julgue os próximos itens.

No caso descrito, o exame do marido pode ser considerado exame de corpo de delito para verificação de lesões corporais de natureza cautelar (ad cautelam).

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Um lactente de 8 meses de idade, que vive em uma instituição para menores, apresentou febre há 48 horas e choro contínuo, como se estivesse com dor. Ele foi vacinado corretamente, mas não foi amamentado. Ao exame otológico, observaram-se membranas timpânicas hiperêmicas, com áreas de opacidade e abauladas, sem outros dados do exame segmentar. Nessa situação clínica, o diagnóstico clínico mais provável é de otite média aguda, provocada por Klebsiela pneumoniae que deve ser tratada com cefalexina na dose de 50 mg/kg/dia, durante 14 dias.

• C. Certo
• E. Errado