Questões de Medicina

De quantos metros é o limite para a estereopsia?

• A.

  50 m

• B.

  100 m

• C.

  600 m

• D.

  300 m

• E.

  400 m

As lesões por esforço repetitivo ou os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (LER/DORT) afetam principalmente os membros superiores. Acerca desse assunto, julgue os itens que se seguem.

A baixa temperatura no local de trabalho pode precipitar os quadros de LER/DORT, pois, no frio, é necessário fazer mais força para manter a preensão de ferramentas e equipamentos.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da ecoendoscopia e da sua contribuição para o combate às moléstias do trato gastrointestinal, julgue os itens subseqüentes.

A presença de lesão hipoecogênica que acometa até a terceira camada sugere que o tumor esofágico é intramucoso.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente de 18 anos de idade, com diagnóstico de diabetes do tipo 1 há 6 meses, procurou um serviço de emergência com queixa de vômitos, astenia, fraqueza e redução do volume urinário. Relatou interrupção no uso da insulina há 2 dias. O exame físico da admissão evidenciou desidratação, PA = 90 mmHg × 60 mmHg, freqüência cardíaca de 110 bpm, freqüência respiratória de 38 irpm. Os exames laboratoriais iniciais demonstraram: glicose 520 mg/dL (VR: 70-99); uréia 78 mg/dL (VR: 10-50); creatinina 2,0 mg/dL (VR: 0,7-1,3); potássio 4,8 mEq/L (VR: 3,6-5,1); pH= 6,9. O hemograma registrou 12.000 leucócitos e 5% de bastonetes.

 A respeito desse caso clínico, julgue os itens a seguir.

A hipofosfatemia é um fator determinante na morbidade de pacientes com cetoacidose diabética e a reposição de fosfato é essencial.

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção CORRETA, com relação às doenças sexualmente transmissíveis (DSTs):

• A.

  A donovanose, cujo agente etiológico é o Calymmatobacterium granulomatis (um bastonete Gram-positivo), deve ser tratada com cloranfenicol (500 mg VO de 6/6h)

• B.

  O cancro mole, também chamado de cancro venéreo, cujo agente etiológico é o haemophilus ducreyi, (um bastonete Gram negativo), que acomete principalmente homens, pode ser tratada com azitromicina (1g VO, dose única)

• C.

  A tricomoníase é uma DST, cujo agente etiológico é um protozoário, Trichomonas vaginalis, que tem os seres humanos como seu único e obrigatório hospedeiro, deve ser tratada com doxiciclina (100 mg VO, de 12/12 h, por 5 dias)

• D.

  A blenorragia, infecção provocada pela Neisseria gonorrhoeae, um diplococo Gram-positivo, que vive exclusivamente no meio extracelular, deve ser tratada, preferencialmente, devida à resistência às penicilinas, com ceftriaxona (250 mg IM) ou cefixime (400 mg, VO)

• E.

  As uretrites não-gonocócicas, cujos agentes etiológicos são a Chlamydia trachomatis e o Ureaplasma urealyticum, devem ser tratadas preferencialmente segundo a sua etiologia. Quando não é possível saber o agente em questão, o que ocorre na maioria das vezes, opta-se por usar a amoxilina (3g VO, dose única; precedida de 1g de probenecida VO)

             Um paciente com 45 anos de idade, cor parda, residente no Distrito Federal (DF), procurou assistência médica informando que há 3 meses surgiu-lhe uma lesão sob a forma inicial de pápula (semelhante à espinha), localizada no braço direito e que, posteriormente, ulcerou e aumentou progressivamente de tamanho. Ele não se queixa de sintomas tais como prurido ou dor que o incomodem. Não usou medicações tópicas e orais. Quanto aos antecedentes pessoais e familiares, informa ser diabético. Ao exame dermatológico, apresenta, no dorso do braço direito, úlcera medindo aproximadamente 3 cm × 2 cm, forma oval, regular, apresentando fundo com granulações finas, recobertas com exsudato seroso e bordas da úlcera infiltradas.

Com relação ao caso hipotético acima apresentado, julgue os itens seguintes.

Em relação ao diagnóstico de tuberculose cutânea no cancro tuberculoso, o achado de Mycobacterium tuberculosis na secreção e na cultura da mesma em meio específico, deve ser negativo.

• C. Certo
• E. Errado

Uma senhora traz sua filha de 2 (dois) anos de idade até você e queixa-se de que ela tem febre há 2 (dois) dias, está extremamente irritada, chorosa e que hoje apresentou manchas na pele. Ao exame, a criança está consciente, com extremidades frias, tempo de enchimento capilar prolongado, freqüência cardíaca de 160 bpm, freqüência respiratória de 45 ventilações por minuto e pressão arterial de 82/46 mmHg. Analisando a condição cardiovascular da criança, pode-se dizer que o quadro é de

• A.

  choque compensado associado a perfusão tecidual inadequada.

• B.

  choque descompensado associado a perfusão tissular inadequada.

• C.

  choque descompensado associado a perfusão tissular inadequada e hipotensão significativa.

• D.

  choque compensado que não requer intervenção.

• E.

  estabilidade hemodinâmica, sem choque, pois a freqüência cardíaca está alterada por causa da febre.

NAS QUESTÕES NUMERADAS DE 11 A 30, ASSINALE A ÚNICA ALTERNATIVA QUE RESPONDE CORRETAMENTE AO ENUNCIADO.

Sobre a Síndrome da insuficiência respiratória é correto afirmar que a:

• A.

  PaO2 é > 50 mmHg

• B.

  PaO2 e a PaCO2 são < 60 mmHg

• C.

  PaO2 é < 60 mg e PaCO2 > 50 mmHg

• D.

  PaCO2 é < 60 mmHg

Com referência ao quadro clínico de uma paciente com 45 anos de idade e diagnóstico de colelitíase sintomática, julgue os itens subseqüentes.

O diagnóstico de colelitíase pode ter sido obtido por meio de ultra-sonografia, que possui alta especificidade para essa doença.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação ao quadro de um paciente de 38 anos de idade, portador de hérnia inguinal direita há 2 anos, julgue os seguintes itens.

96 O tratamento cirúrgico é indicado somente após o primeiro episódio de encarceramento da hérnia.

• C. Certo
• E. Errado