Questões de Medicina

Um paciente com 25 anos, alto e magro, dá entrada na emergência do seu hospital com queixa de dor torácica no hemitórax direito, que teve início súbito há uma hora quando jogava futebol. O exame físico mostra dispnéia, taquicardia e ausência do murmúrio vesicular à direita. Neste momento, não há outros sinais de insuficiência respiratória ou cardíaca.

O quadro clínico é sugestivo de:

• A.

  derrame pleural por tuberculose

• B.

  empiema pleural fase I

• C.

  embolia pulmonar aguda

• D.

  pneumotórax espontâneo

• E.

  mesotelioma maligno

Considerando-se que há melhor controle loco-regional dos carcinomas espinocelulares das vias aerodigestivas superiores, a ocorrência de múltiplos tumores primários apresenta impacto na sobrevida dos pacientes. Com relação a esse assunto, julgue os itens subseqüentes.

A pan-endoscopia periódica é de extrema importância, pois resulta em muitos achados positivos e apresenta excelente relação custo-beneficio.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando aspectos do sistema imune e da resposta imunológica, julgue os seguintes itens.

A IgM é a classe de imunoglobulinas que aparece em maior concentração no soro.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

No tratamento dos vasos renais, pode-se, sem problemas, ligar as veias renais proximalmente.

• C. Certo
• E. Errado

A partir da década passada, após as primeiras publicações de Ralph Clayman, a cirurgia laparoscópica ganhou importante destaque no arsenal terapêutico urológico. Com relação a essa técnica, julgue os itens subseqüentes.

Pacientes com severa restrição pulmonar são de alto risco para cirurgia laparoscópica, mas, em casos selecionados, podem ser utilizados outros gases (como o gás hélio) para manutenção de pneumoperitônio, diminuindo esses riscos.

• C. Certo
• E. Errado

Um homem de 28 anos de idade vem queixando-se, há dois anos, de ocorrência de úlceras orais e genitais de repetição (mais de 3 vezes ao ano), além do surgimento de lesões eritematonodulares em membros inferiores.

• A.

  A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica, mas as lesões em membros inferiores não são características da doença, devendo-se investigar outras causas.

• B.

  A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica e explicaria toda a sintomatologia do paciente, inclusive as lesões dos membros inferiores, que são compatíveis com eritema nodoso.

• C.

  A doença de Behçet não deve ser considerada como hipótese diagnóstica, pois a idade e o sexo do paciente não sugerem epidemiologicamente essa condição.

• D.

  A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica, mas só poderá ser confirmada por meio da pesquisa de marcadores sorológicos específicos.

• E.

  A doença de Behçet é uma hipótese diagnóstica e, dada a ocorrência muito freqüente, nesse caso, de manifestações vasculares e neurológicas, o paciente deverá iniciar tratamento imediato com interferon.

São considerados sintomas psicopatológicos de mau prognóstico na esquizofrenia:

• A.

  idéias delirantes e alucinações.

• B.

  maneirismos e estereotipias

• C.

  dissociação e perseveração no pensamento

• D.

  sintomas ansiosos e depressivos

• E.

  embotamento afetivo e abulia

A respeito do tratamento da paracoccodoidomicose, julgue os itens que se seguem.

A associação sulfametoxazol-trimetropima pode ser adotada nas formas leves ou moderadas da doença.

• C. Certo
• E. Errado

Após discussão entre casal e ocorrência de “vias de fato”, o marido e a esposa foram levados à delegacia e, a seguir, ao IML. A esposa apresentava equimose ovalar de 5 cm × 3 cm na região deltoidiana esquerda, arroxeada. No exame do marido, não foi constatada lesão corporal. O procedimento foi baseado na Lei Federal n.º 11.340/2006 — Lei Maria da Penha.

Com relação ao caso acima exposto, julgue os próximos itens.

A referida lei criou mecanismos para coibir e prevenir a violência doméstica e familiar contra a mulher, e, no caso em questão, o marido deve ser enquadrado nessa lei como agressor.

• C. Certo
• E. Errado

O pediatra que trabalha em ambulatório ou em pronto atendimento deve estar preparado para resolver situações clínicas que exijam diagnóstico e terapêutica imediatos e apropriados. Em cada um dos seguintes itens, é apresentada uma situação hipotética relativa ao trabalho do pediatra, seguida de uma assertiva a ser julgada.

Durante o atendimento a um recém-nascido, o médico pediatra que o atendeu recebeu a informação de que a mãe descobriu, há 15 dias, ser portadora de tuberculose pulmonar, forma bacilífera, estando em tratamento com esquema tríplice desde então. Nessa situação, o recémnascido deve ser amamentado ao seio materno e deve receber isoniazida por 3 meses — findos os quais deve realizar um teste tuberculínico —, não podendo receber a vacina BCG. Se o teste for não-reator, a criança não estará infectada, podendo, então, receber a vacina BCG; deve-se, ainda, suspender a isoniazida.

• C. Certo
• E. Errado