Questões de Medicina

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

Aneurismas decorrentes de fístulas arteriovenosas para hemodiálise são freqüentes e devem ser tratados cirurgicamente, pois podem levar a hemorragias intensas.

• C. Certo
• E. Errado

Existem atualmente diversos recursos propedêuticos para avaliação do trato geniturinário, entre eles, um dos mais eficientes é o exame simples de urina por microscopia e teste com fitas reagentes. A respeito dos métodos diagnósticos em urologia, julgue os seguintes itens.

O teste de nitrito, auxiliar para diagnóstico de infecções urinárias, é muito preciso. Apresenta sensibilidade e especificidade acima de 90% para infecções bacterianas e tem poucos resultados falso-positivos, mesmo em amostras contaminadas.

• C. Certo
• E. Errado

Apesar do declínio da mortalidade por febre reumática aguda no século XX, decorrente, sobretudo, do advento dos antibióticos, a doença ainda é um sério problema de saúde pública, mesmo em países desenvolvidos. Com relação à febre reumática, assinale a opção correta.

• A.

  No Brasil, a febre reumática é responsável por uma minoria dos casos de doença valvar cardíaca adquirida.

• B.

  Segundo os critérios revisados de Jones, para o diagnóstico de alta probabilidade de febre reumática aguda, exige-se, além da presença de duas manifestações maiores ou uma maior e duas menores, necessariamente, a evidência de infecção prévia pelo estreptococo do grupo A.

• C.

  Os nódulos subcutâneos e o eritema marginado são achados clínicos freqüentemente observados nos pacientes com febre reumática.

• D.

  De acordo com os critérios de Jones revisados, cardite, coréia, poliartralgia e febre são consideradas manifestações maiores.

• E.

  No tratamento de um paciente com febre reumática e cardite aguda, deve-se suspender, imediatamente o uso de corticosteróides e iniciar antibioticoterapia, devido ao risco de endocardite bacteriana aguda.

Quanto ao diagnóstico por imagem de doenças mamárias, julgue os seguintes itens.

Constitui erro técnico de posicionamento na mamografia a identificação, na incidência médio-lateral oblíqua, do músculo peitoral menor.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com quadro clínico preenche os critérios para Transtorno depressivo maior. Esse paciente necessita de medicação antidepressiva e se queixa de sintoma de pirose e diarréias eventuais. O antidepressivo ISRS com menos efeitos adversos gastrintestinais a ser usado é:

• A.

  sertralina

• B.

  fluoxetina.

• C.

  paroxetina.

• D.

  fluvoxamina

• E.

  citalopram

Com relação ao tromboembolismo pulmonar, julgue os itens que se subseguem.

Gasometria arterial mostrando hipoxemia associada a hipocapnia define o diagnóstico de tromboembolismo.

• C. Certo
• E. Errado

Na história aeronáutica brasileira recente, ocorreram dois trágicos acidentes, com os vôos 1907 e 3054, respectivamente em setembro de 2006, na selva de Mato Grosso, e em julho de 2007, na cidade de São Paulo. Durante os exames e a identificação dos corpos das vítimas, observou-se que as causas de morte predominantes nos dois acidentes foram diferentes. No primeiro caso, houve rompimento da estrutura da aeronave em pleno vôo, partição e liberação dos corpos a grande altura no ar, com queda sob árvores de floresta tropical. No segundo acidente, houve colisão e explosão seguida de incêndio no solo.

Em face dessas considerações e de aspectos médico-legais correlatos, julgue os itens a seguir, relativos aos acidentes acima mencionados.

Caso fossem detectados níveis de carboxiemoglobina acima de 17% em sangue de passageiro do acidente com o vôo 3054, seria correto supor que a morte ocorrera por asfixia e que o corpo fora carbonizado em seguida.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca do crescimento nas diferentes fases evolutivas da vida, em especial, nas fases intra-uterina, no primeiro ano de vida e na adolescência, julgue os itens a seguir.

Considere a seguinte situação hipotética.

Um adolescente de 14 anos de idade procurou um pediatra com dúvidas relativas à sua maturação sexual, pois não apresentava pêlos faciais. No exame físico, o médico observou pêlos mais espessos e mais pigmentados na sínfise púbica, bolsa escrotal mais escura que o normal e aumentada, com testículos de volume igual a 4,5 mL, pênis com 7,5 cm de comprimento e axilares ralos. Nessa situação, de acordo com os critérios de Marshall e Tanner, é correto afirmar que o adolescente encontra-se no estádio 3, normal para a sua idade.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando a artrite reumatóide (AR), analise as afirmativas abaixo, identificando com V a(s) verdadeira(s) e com F, a(s) falsa(s).

( ) Essa doença é caracterizada por poliartrite, com comprometimento cartilaginoso e ósseo, levando à disfunção.

( ) A A.R. desenvolve-se, tipicamente, na 3ª década, sendo mais comum nas mulheres, numa proporção de 2,5:1.

( ) As complicações da doença cardiovascular aterosclerótica são a causa mais freqüente de mortalidade.

( ) O methotraxate não é mais utilizado no tratamento dessa doença, devido aos seus efeitos colaterais proibitivos.

A seqüência correta é:

• A. V V F V
• B. F V V F
• C. F V F F
• D. V F V F
• E. V F F V

Com relação à doença de Legg-Calvé-Perthes, jugue os itens a seguir.

A principal causa é a sinovite transitória do quadril.

• C. Certo
• E. Errado