Questões de Medicina

Considerando o caso clínico de um paciente com dor cervical crônica que apresenta atitude postural com a cabeça para a frente em relação ao tronco, julgue os itens que se seguem.

Apesar de ainda controversa, a conduta mais indicada atualmente para pacientes com dor na coluna cervical ou lombar é o repouso prolongado no leito, com vistas a inibir a via de gênese da dor.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando que um homem de 34 anos de idade, portador de HIV positivo, com contagem de CD4 = 150 células/mm3, relate, em consulta médica, disfagia e odinofagia de inícios recentes, julgue os itens a seguir, acerca das possibilidades diagnósticas nesse caso.

O escovado esofágico caracteriza-se por adequada preservação das hifas e pseudo-hifas na candidíase esofágica.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação à pelagra, assinale a afirmativa FALSA:

• A.

  é resultante principalmente da deficiência de vitamina B6, o que leva a uma diminuição das enzimas envolvidas nas reações orgânicas de oxidação e redução

• B.

  é também chamada de doença dos 3 "D", caracterizando-se por dermatite, diarréia e demência

• C.

  as lesões cutâneas, inicialmente eritematosas e pruriginosas e posteriormente crostosas e descamativas, podem ser vistas na face, no dorso das mãos e dedos ("luva" da pelagra), na circunferência do pescoço ("colar de casal") e no dorso dos pés até a altura dos maléolos

• D.

  a administração oral de niacinamida, mais outras vitaminas do complexo B revertem completamente o quadro

• E.

  o alcoolismo crônico figura como uma das causas da doença

No seguimento de um doente com sífilis recente, a eficácia terapêutica é melhor avaliada pelo

• A.

  FTA-abs.

• B.

  quadro clínico.

• C.

  exame de VDRL quantitativo.

• D.

  exame de VDRL qualitativo.

• E.

  exame do líquor.

Assinale a alternativa correta, a respeito do atendimento a um incidente com múltiplas vítimas.

• A.

  É fundamental que, pelo menos na fase inicial, os meios de comunicação sejam mantidos à distância, pois sua atuação apenas tumultua as operações da resposta ao desastre.

• B.

  Toda a ajuda externa espontânea é muito bemvinda, desde que traga a sua própria coordenação, já que as necessidades de atendimento superam os recursos locais inicialmente disponíveis.

• C.

  A comunicação costuma ser um dos maiores problemas e a área onde ocorrem as maiores falhas, sendo fundamental que haja um sistema de comunicação unificado, com disponibilidade de um sistema alternativo (redundância do sistema).

• D.

  A segurança da cena deve ser função exclusiva das forças de segurança pública, devendo os profissionais de saúde preocupar-se e cuidar apenas do atendimento médico às vítimas.

• E.

  A triagem deve iniciar-se logo após o primeiro atendimento das vítimas com risco de vida iminente.

Considerando que um paciente de 25 anos de idade tenha sido submetido à incisão de Mac-Burney para tratamento cirúrgico de abdome agudo e esteja no primeiro dia pós-operatório, julgue os itens a seguir.

Nessa fase da resposta metabólica ao trauma, a produção de glicogênio, no fígado desse paciente, aumenta.

• C. Certo
• E. Errado

Uma das opções abaixo está INCORRETA quando do diagnóstico ou tratamento das lesões traumáticas do duodeno. Identifique-a:

• A.

  as lesões do tipo II correspondem a hematoma comprometendo mais de uma porção duodenal ou laceração < 50% da circunferência

• B.

  a complicação significativa é o desenvolvimento de uma fístula duodenal, que ocorre entre 5% a 15% dos pacientes

• C.

  as fístulas duodenais geralmente são tratadas por fistulectomia cirúrgica precoce.

• D.

  o reparo cirúrgico depende da gravidade, grau da lesão, e do tempo decorrido do acidente até a operação

• E.

  para a maioria das lesões de grau I ou II diagnosticadas nas primeiras 6 horas o reparo primário simples é adequado

Julgue os itens subseqüentes, considerando o caso clínico de um paciente de 60 anos de idade com história de dor na face à esquerda, obstrução nasal e dor em região do segundo molar superior ipsilateral, epistaxe esporádica, trismo e epífora constante.

Trata-se de um tumor de boca com grande extensão lateral que chegou até o masseter.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o ECG acima, de um paciente de 80 anos de idade, assintomático, julgue os itens a seguir.

O ECG acima é normal.

• C. Certo
• E. Errado

Laboratórios de controle de qualidade que atuam na indústria alimentícia rotineiramente realizam testes para detectar patógenos nos alimentos e para assegurar que a quantidade e o tipo de microrganismos presentes nos alimentos apresentam baixa probabilidade de causar danos à saúde humana. Em alguns casos, os procedimentos de controle de qualidade são voltados à detecção da presença de organismos específicos, mas geralmente os testes são mais abrangentes e consistem na busca de organismos que sirvam como indicadores. Considerando os aspectos da microbiologia de água e alimentos, julgue os próximos itens.

Se forem encontradas colônicas de Listeria monocytogenes ao se realizar o controle de qualidade na industrialização do leite, deve-se suspeitar de contaminação no processo industrial, uma vez que esse organismo não é capaz de infectar o gado.

• C. Certo
• E. Errado