Questões de Medicina

Existem atualmente diversos recursos propedêuticos para avaliação do trato geniturinário, entre eles, um dos mais eficientes é o exame simples de urina por microscopia e teste com fitas reagentes. A respeito dos métodos diagnósticos em urologia, julgue os seguintes itens.

A dosagem do pH urinário pode ter resultados falso-positivos em urinas muito alcalinas, interferindo na osmolaridade urinária ou indicando erroneamente níveis elevados de proteína urinária.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito da gota, assinale a opção correta.

• A.

  A presença de gota em pacientes jovens (antes dos 25 anos de idade) e em mulheres na pré-menopausa tem curso clínico e fisiopatogenia idênticos aos dos pacientes com apresentação da doença em idade mais avançada (acima dos 40 anos de idade).

• B.

  A hiperuricemia por hiperprodução primária de urato figura como a principal causa conhecida de gota.

• C.

  Nos pacientes com o diagnóstico de gota, deve-se investigar síndrome metabólica, uma vez que, em pacientes gotosos, é maior a incidência de hipertensão arterial, obesidade e hipertrigliceridemia.

• D.

  O diagnóstico definitivo de gota baseia-se na identificação do cristal de pirofosfato de cálcio no líquido sinovial de uma articulação com artrite aguda.

• E.

  Durante o tratamento de um paciente com gota, objetiva-se manter o nível de ácido úrico sérico igual a 7,5 mg/dL.

A ultra-sonografia é um método amplamente disponível e constitui importante ferramenta diagnóstica, utilizada para avaliação das mais diversas estruturas. Com relação às doenças e aos aspectos técnicos desse método diagnóstico, julgue os próximos itens.

Na síndrome de Stein-Leventhal, os ovários exibem dimensões aumentadas ou normais, com múltiplos pequenos cistos na sua periferia.

• C. Certo
• E. Errado

Nos pacientes com Demência por Corpúsculos de Lewy na vigência de delírios e/ou alucinações, o antipsicótico indicado seria:

• A.

  quetiapina

• B.

  haloperidol

• C.

  flufenazina

• D.

  pimozida

• E.

  trifluoperazina

Com relação ao tromboembolismo pulmonar, julgue os itens que se subseguem.

A angiotomografia de tórax permite a realização do diagnóstico de certeza quando se identifica trombo na circulação arterial pulmonar.

• C. Certo
• E. Errado

Considere que um legista receba, por via judiciária, contestação de laudo necroscópico em que se assinala que o cadáver envolvido em acidente automobilístico estava embriagado, embora o advogado da parte alegue que se tratava de pessoa abstêmica. Em face dessas informações, julgue os itens que se seguem, considerando, ainda, quando aplicáveis, os dispositivos do Código de Trânsito Brasileiro (CTB).

O nível de alcoolemia máximo permitido para condutores de veículo automotor em via pública é de 0,6 decigrama de álcool por litro de sangue.

• C. Certo
• E. Errado

A respeito de avaliação do crescimento, do estado nutricional, da alimentação e da vacinação em crianças, julgue os itens que se seguem.

Considere a seguinte situação hipotética.

Durante vacinação de rotina, em uma clínica privada, foi recomendado à mãe de um lactente de 3 meses de idade, saudável e em aleitamento materno exclusivo, vaciná-lo contra meningite. Na cidade em que mãe e filho residiam — cuja população é de cerca de dois milhões de habitantes —, foram noticiados alguns casos de óbitos por meningite bacteriana em crianças na faixa escolar. As autoridades de saúde haviam descartado a existência de uma epidemia, referindo-se ao fato como evolução epidemiológica natural para a época de inverno. A mãe, sem saber se seguia a recomendação de vacinar o bebê, procurou um médico pediatra.

Nessa situação, o médico deve confirmar a recomendação, já que toda a população deveria ser vacinada, com o objetivo de conter uma possível epidemia.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando um atendimento a um paciente com hipertensão renovascular (HRV), é INCORRETO afirmar:

• A. Estima-se que, em média, 1% dos casos de hipertensão arterial na população geral seja por estenose da artéria renal.
• B. Hipertensos moderados, sem outros dados sugestivos, fazem parte do grupo de baixo risco para HRV.
• C. Hipertensos refratários ao tratamento convencional fazem parte do grupo de risco intermediário para HRV.
• D. A ultra-sonografia, apesar de inespecífica, pode ajudar no diagnóstico da HRV, evidenciando redução e assimetria renal.
• E. O exame padrão ouro para a confirmação diagnóstica é o Duplex-scan de artérias renais.

Com relação à epicondilite lateral do cotovelo, julgue os itens subseqüentes.

O principal músculo acometido é o extensor radial curto do carpo.

• C. Certo
• E. Errado

Considerando o caso clínico de um paciente com dor cervical crônica que apresenta atitude postural com a cabeça para a frente em relação ao tronco, julgue os itens que se seguem.

No caso considerado, termoterapia superficial com microondas é contra-indicada, por ter ação muito restrita em processos relacionados a extensibilidade musculoesquelética ou espasmos musculares.

• C. Certo
• E. Errado