Questões de Medicina

Um paciente com 42 anos de idade apresentou-se no pronto-socorro com dor torácica de forte intensidade irradiada para o dorso, de início súbito. Referiu hipertensão arterial sistêmica tratada irregularmente. Entre os exames realizados, a angiotomografia de tórax evidenciou uma dissecção aórtica que se iniciaria no plano valvar aórtico e se extendia até as artérias ilíacas bilateralmente.

Tendo como referência o caso acima apresentado e a patologia em questão, julgue os próximos itens.

Idade superior a 70 anos, presença de diabetes melito e insuficiência renal pré-operatória são fatores de risco que aumentam a mortalidade pós-operatória.

• C. Certo
• E. Errado

Nos pacientes com quadro clínico de infarto agudo do miocárdio e com o Eletrocardiograma evidenciando supradesnível do segmento ST, o tratamento trombolítico visando reperfusão do miocárdio deve ser iniciado:

• A.

  Após dosagem de CK e CKMB.

• B.

  Após dosagem de CKMB e troponina.

• C.

  Após dosagem de troponina.

• D.

  Após dosagem de mioglobina.

• E.

  Sem dosagem enzimática.

Laboratórios de controle de qualidade que atuam na indústria alimentícia rotineiramente realizam testes para detectar patógenos nos alimentos e para assegurar que a quantidade e o tipo de microrganismos presentes nos alimentos apresentam baixa probabilidade de causar danos à saúde humana. Em alguns casos, os procedimentos de controle de qualidade são voltados à detecção da presença de organismos específicos, mas geralmente os testes são mais abrangentes e consistem na busca de organismos que sirvam como indicadores. Considerando os aspectos da microbiologia de água e alimentos, julgue os próximos itens.

Microrganismos do gênero Clostridium podem ser encontrados como contaminantes de alimentos, apesar de serem anaeróbios.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

Pacientes com traumatismo da artéria carótida, com deficit neurológico persistente e sem refluxo no coto distal devem ser submetidos a embolectomia e anastomose primária da carótida.

• C. Certo
• E. Errado

As lesões tumorais dos rins, benignas ou malignas, têm sido diagnosticadas mais precocemente, principalmente em função do rastreamento ecográfico de doenças abdominais. Entre as lesões encontradas está o angiomiolipoma renal, que tem características clínicas especiais. Quanto a esse tipo de tumor renal, julgue os itens subseqüentes.

Histologicamente, o angiomiolipoma renal é um tumor constituído por diferentes quantidades de células adiposas, músculo liso e vasos de paredes finas.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca das articulações sinoviais e de seus componentes, é correto afirmar que

• A.

  a nutrição dos condrócitos se dá, principalmente, pelos vasos do osso subcondral.

• B.

  se encontra, na camada íntima da sinóvia normal, quantidade maior de fibroblastos que de macrófagos.

• C.

  a inervação da cartilagem hialina é a principal responsável pela sensação de dor percebida pelos pacientes com osteoartrite.

• D.

  a temperatura articular, em condições normais, é igual à temperatura corporal.

• E.

  cerca de 20% da cartilagem articular é composta de água.

Quanto ao diagnóstico por imagem de doenças mamárias, julgue os seguintes itens.

O tumor filóide da mama exibe caracteristicamente crescimento rápido e a maioria dos tumores desse tipo apresenta calcificações.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente com 60 anos de idade, assintomático respiratório e não-fumante, apresenta, no exame radiológico de tórax, lesão de 2 cm de diâmetro localizada na porção apical do lobo superior do pulmão direito. A tomografia de tórax não mostrou conteúdo de cálcio ou de gordura no interior da lesão.

Com referência ao quadro clínico acima descrito, jugue os itens seguintes.

Exposição ocupacional, história prévia de tuberculose, micose ou câncer são fatores que devem ser investigados.

• C. Certo
• E. Errado

Na história aeronáutica brasileira recente, ocorreram dois trágicos acidentes, com os vôos 1907 e 3054, respectivamente em setembro de 2006, na selva de Mato Grosso, e em julho de 2007, na cidade de São Paulo. Durante os exames e a identificação dos corpos das vítimas, observou-se que as causas de morte predominantes nos dois acidentes foram diferentes. No primeiro caso, houve rompimento da estrutura da aeronave em pleno vôo, partição e liberação dos corpos a grande altura no ar, com queda sob árvores de floresta tropical. No segundo acidente, houve colisão e explosão seguida de incêndio no solo.

Em face dessas considerações e de aspectos médico-legais correlatos, julgue os itens a seguir, relativos aos acidentes acima mencionados.

Nos casos em que não se conseguisse completar a identificação do corpo ou fragmento, por nenhum dos métodos antigos ou recentes, o legista deveria fornecer a declaração de óbito informando causa indeterminada.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação às disgenesias gonadais, julgue os próximos itens.

Nos casos de disgenesia gonadal mista, as gônadas devem ser retiradas devido ao risco de malignização, o qual tem relação positiva com o aumento da idade.

• C. Certo
• E. Errado