Questões de Medicina

Um paciente de 6 anos de idade, com queixa de dispnéia ao esforço e história de infecções do trato respiratório de repetição, apresentou ao exame físico sopro pulmonar discreto (auscultado no segundo e terceiro espaço intercostal esquerdo), B2 desdobrada durante todo o ciclo respiratório. O eletrocardiograma mostrou um padrão de bloqueio incompleto de ramo direito.

Com base no quadro clínico acima, julgue os seguintes itens.

É contra-indicada a cirurgia nos pacientes portadores de índice de resistência vascular pulmonar = 9 UWood/m² ao repouso e que, após o uso de vasodilatador pulmonar, cai para 7 UWood/m².

• C. Certo
• E. Errado

Assinale a opção que inclui apenas causas de sopro torácico contínuo:

• A.

  Persistência do canal arterial; fístula artério-venosa pulmonar; comunicação interatrial.

• B.

  Foramen oval patente; ruptura de aneurisma de seio de Valsalva; shunt de Blalock-Taussig.

• C.

  Fístula artério-venosa coronariana; ruptura de aneurisma de seio de Valsalva; estenose de ramo de artéria pulmonar.

• D.

  Dupla lesão aórtica; origem anômala da coronária esquerda; circulação colateral brônquica.

• E. Drenagem venosa anômala pulmonar; dissecção aórtica tipo 1 e truncus arteriosus.

A figura acima corresponde a uma amostra de escarro corada pelo método de Gram, sendo que a estrutura apontada pela seta 1 foi corada em roxo e a estrutura apontada pela seta 2 foi corada em vermelho. O material também foi submetido a cultura. Em face dessas informações e considerando aspectos diversos da microbiologia, julgue os itens subseqüentes.

O meio de cultura eosina-azul de metileno não pode ser usado para a citada cultura.

• C. Certo
• E. Errado

Acerca de angiologia, julgue os itens a seguir.

Na análise da compressibilidade venosa com Doppler, os locais de difícil avaliação são as veias cava inferior, ilíacas comuns e poplíteas.

• C. Certo
• E. Errado

Com relação aos procedimentos diagnósticos e terapêuticos na litíase urinária, julgue os itens seguintes.

Para o diagnóstico, a tomografia computadorizada é o método que apresenta maior índice de sensibilidade (95% a 97%) e especificidade (90%), permitindo diagnóstico diferencial de cálculos, coágulos e tumores.

• C. Certo
• E. Errado

Exames para avaliação do sistema musculoesquelético são muito freqüentes na rotina do radiologista. Em relação a esse tema, julgue os itens subseqüentes.

Fratura de Jefferson é um tipo de fratura instável de C1, na qual se identifica deslocamento bilateral das massas laterais, causado por força axial.

• C. Certo
• E. Errado

No que diz respeito aos critérios diagnósticos da pneumonia, julgue os itens seguintes.

Escarro fétido é característico das infecções por germes atípicos.

• C. Certo
• E. Errado

A estrutura organizacional da medicina legal no Brasil teve início em 1856, com a criação da Assessoria Médico-Legal na Secretaria de Polícia da Corte Imperial, no segundo período imperial brasileiro. Por ato do então Príncipe Regente, o ainda futuro Imperador dom Pedro II, mediante o Decreto n.º 1.740/1856, foi criado o embrião do que hoje são os institutos de medicina legal. Iniciou-se, dessa forma, um arcabouço organizacional que evoluiu espantosamente.

Com relação ao tema do texto acima e aos documentos médicolegais, julgue os itens subseqüentes.

Os médicos que compunham a Assessoria Médico-Legal da Corte foram os primeiros peritos louvados no Brasil independente.

• C. Certo
• E. Errado

Atualmente, o culto à beleza e à magreza vem provocando aumento dos casos de anorexia nervosa em adolescentes. Acerca desse tema, julgue os itens seguintes.

Entre as alterações laboratoriais verificadas na anorexia, são identificados: aumento da relação estrógeno/progesterona, aumento da relação LH/FSH, diminuição da massa óssea e diminuição dos níveis de prolactina.

• C. Certo
• E. Errado

Um paciente internado há 1 mês com quadro de broncoespasmo e em uso de corticóide é submetido a uma cirurgia de urgência. No pós operatório imediato, apresenta hiponatremia e choque refretário ao uso de aminas vasoativas e expansão com líquido. O diagnóstico mais provável é choque do tipo:

• A.

  Séptico

• B.

  Adrenal

• C.

  Hipovolêmico

• D.

  Anafilático

• E.

  Neurogênico